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骆敏:建立“学用结合”的长效机制 | 国医湘声·议堂

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“西学中”并非简单地将两种医学知识叠加,而是在当代医学发展与国家健康战略的背景下,一场深刻的医学思维整合与人才培养变革。其核心价值在于推动医学从“以疾病为中心”转向“以健康为中心”,促进两种医学思维在临床中的自然融合,以实现更全面、更人性化的医疗服务,最终让患者受益、促进医学进步,为世界医学贡献具有中国特色的解决方案。

“西学中”是时代必然,更是临床急需。当前,我国疾病谱已转向以慢性病、复杂病为主,单一医学体系往往力有不逮。西医擅长精准诊断与紧急干预,中医则强调整体调节与“治未病”。在临床实践中,我们深切感受到,尤其是慢性病、肿瘤康复及功能性疾病患者,往往亟需中西医协同的综合干预。只有让西医医生系统学习中医,才能在日常诊疗中自然而然地融合两种医学思维,提供“1+1>2”的整合治疗方案,真正提升医疗服务的整体效能与人文关怀。

教育体系已具雏形,但须走向“深层融合”。近年来,“西学中”已初步建立起教育框架,特别是“理法方药、经典辨治”四位一体的知识框架,为西医医生提供了清晰的学习路径。然而,目前的实践教学仍多停留在知识传授层面,尚未实现中西医思维的“化学融合”。应推动课程设计从“并列讲授”转向“交叉对话”,例如在讲解西医病理机制时融入中医病机分析,在临床案例讨论中同步对比中西医诊疗思路,从而培养医生面对复杂病情时的整合决策能力。

建立“学用结合”的长效机制,评价与激励是关键。目前“西学中”培训多以通过考试、获取证书为终点,缺乏对临床实际应用能力与治疗成效的系统性评价。这易使培训流于形式,挫伤医生的学习积极性。必须构建“知识—能力—成效”三位一体的评价体系,引入OSCE临床技能考核、真实世界疗效评估等方法,并将“西学中”资质与职称晋升、绩效分配、科研支持等挂钩,形成“学得好、用得上、有回报”的良性机制。

数字化转型是重大机遇,可提升教育的可及性与实效性。当前“西学中”教育仍以面授为主,优质资源分布不均,学习模式传统。人工智能、大数据、虚拟现实等技术可为中医个性化学习、辨证训练与经典解读提供强大支持。我们应加快建设国家级“西学中”智慧教育平台,开发AI辅助辨证系统、虚拟跟诊模拟等工具,让更多医生能够随时随地接受高质量、互动式的中医培训。

文化融合是长远根基,需要营造中西医互鉴共进的体制与氛围。中西医源于不同的哲学与文化背景,要实现真正融合,必须营造尊重互鉴、协作创新的学术环境。医院应常态化开展中西医联合查房、病例讨论,鼓励组建跨学科协作团队。在教育方面,应加强“双师型”师资培养——既懂西医临床,又通中医精髓,引导学员在实践中有机融合两种医学的优势,实现互补共赢。

整理 | 政协融媒记者 唐静婷

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