17岁少年罚站后查出10cm肾上腺肿瘤，上海专家微创手术巧“拆弹”

近日，上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科翟炜主任团队采用微创手术，历时2小时，成功为一名17岁高二少年小宇（化名）完整切除巨大的肾上腺肿瘤，同时保住了同侧肾脏，并且微创手术较传统开放手术创伤更小，恢复更快。术后首日，患者即正常进食、下床活动，目前恢复平稳出院。术后病理提示为节细胞神经瘤。

罚站后突发胸闷，意外揪出“10cm体内炸弹”

故事的转折发生在一个月前的课堂后。因课堂违纪，小宇被老师处罚在走廊站立，期间突然出现胸闷、头晕伴腹部隐痛，冷汗直冒。起初家人以为是青春期情绪波动或过度劳累，在当地医院做全面检查后，却收到了晴天霹雳般的结果：右侧肾上腺区域发现直径10cm的占位性病变，初步诊断为右侧肾上腺肿瘤，且已压迫右侧肾脏及周围血管。

“肿瘤太大，与肾脏以及周围大血管紧密粘连，手术风险大考虑开放手术，或者术中切除肾上腺肿瘤的同时可能面临切除同侧肾脏的风险，甚至存在肿瘤切不下来的可能性。”本地泌尿外科专家的一番话让小宇及家人陷入恐慌。据了解，肾上腺肿瘤若不及时切除，可能引发血压骤升、电解质紊乱等严重并发症，更加严重的是，17岁青少年如果单侧肾脏全切后，或将面临肾功能不全风险，严重影响生长发育与未来生活。“孩子才17岁，这么年轻就少一个肾，他的未来怎么办！”为寻求手术成功的可能，家人通过当地专家推荐，联系到上海仁济医院泌尿科翟炜主任，得知翟炜主任在复杂肿瘤手术领域经验丰富，且上海仁济医院在泌尿肿瘤领域享有盛誉，便带着焦急，抱着唯一救命稻草的希望，专程奔赴上海求医。

3D建模精准规划 腹腔镜微创手术精准“拆弹”

2026年1月26日上午，上海仁济医院泌尿科翟炜主任接诊后，参考当地的影像及血液相关检查报告，为争取更大的手术成功可能性，建议患者做一个VITAWORKS智能3D影像分析。VITAWORKS智能3D影像分析后重建的3D模型精准还原右侧肾上腺肿瘤边界、血供分布及与周边脏器组织的解剖关系，为手术方案制定提供更加细致的参考。

“传统开放手术切口长达30cm，创伤大、出血多，术后恢复需1-2个月。仁济医院采用腹腔镜微创手术仅需4个0.5-1cm的‘钥匙孔’切口，通过小孔放入腹腔镜镜头和操作器械，精准切除肾上腺肿瘤，同时避开周围血管神经和肾脏，成功保肾。术后恢复周期缩短至1周左右。”翟炜主任表示，结合VITAWORKS3D模型评估，团队经过详细的术前规划之后采用微创手术，在完整切除肾上腺肿瘤的同时，最小程度的创伤，最大程度的保护周围正常组织，成功兼顾了疗效与安全性。

2026年1月29日9时，手术正式开始。在麻醉科团队配合下，翟炜教授通过腹腔镜微创操作技术，成功分离右侧肾上腺肿瘤与右侧肾脏、下腔静脉、肝脏和膈肌等周围组织，精准结扎滋养血管。“术中仔细操作，有效避免了肿瘤破裂进而引发的肾上腺激素释放，导致血压剧烈波动，每一步操作都必须稳、准、轻。”历经了大约2小时的精细操作，团队成功将10cm肾上腺肿瘤完整剥离，周围脏器均未受任何影响。

翟炜主任

手术结束之后，翟炜主任捧着切除的肾上腺肿瘤，向等候在外的家属交流手术过程：“肿瘤已完整切除，腹腔镜微创做的，并且肾脏保住了，后续恢复顺利的话，4天内就能出院。”家属当场喜极而泣。

叛逆年纪的懂事反差，暖哭医护人员

“最触动我的不是高难度手术的成功，也不是给患者节约了治疗费用，而是这个叛逆期少年异乎寻常的懂事。”术后查房时，翟炜主任感慨道。正值青春期的小宇，在整个诊疗过程中展现出超乎年龄的沉稳与体谅：术后醒来，伴随着麻药不良反应，恶心及腹部胀气不适以及逐渐感知到伤口的疼痛感，家人焦虑的围在床边，他强忍不适安慰父母“你们别担心，我很快就能好起来”。在术后当天的查房过程中，在翟主任及团队几句问候中，这个17岁的小男孩彷佛感知了被体谅，眼角无声的划过几颗泪珠。这个懂事的少年终于不用绷着，在信任的医生关注下释放了情绪。

令人欣慰的是，术后第一天查房时，小宇已能正常进食流质食物，自主下床缓慢走动，生命体征平稳，各项指标一切正常。快速恢复的背后，既得益于微创手术创伤小、出血少的优势，也离不开护理团队的精细化照护。

手术为钥，开启少年全新人生

术后病理为节神经细胞瘤，是一种儿童和青壮年高发的惰性肿瘤，发病年龄正集中在10-30岁，无性别差异。因肿瘤良性程度高，该患者经手术完整切除后，无需额外放化疗或者靶向免疫治疗，后续仅需遵医嘱复查随访，便能逐步恢复正常的学习和生活，这也正是节神经细胞瘤预后良好的典型体现。

“作为医生，我们不仅要治愈疾病，更要考虑患者的长远生活质量与家庭负担。”翟炜主任表示，肾上腺肿瘤是泌尿外科常见肿瘤之一，近年来青少年发病率呈上升趋势，对于年轻患者，微创手术治疗是首选方案。仁济医院微创手术的应用，不仅提升了复杂肿瘤的治疗效果，更通过缩短住院时间、减少并发症，为患者节约了医疗费用。

据了解，上海仁济医院泌尿科是国家临床重点专科，在泌尿系肿瘤微创治疗领域形成特色优势，其研发的3D建模联合精准诊疗模式，已在临床广泛推广。截至目前，该团队已为全国多地患者实施复杂肿瘤的微创手术，手术满意率100%。

“这台手术是一把钥匙，希望能为他开启一扇全新的人生之门。”翟炜主任的话语温暖而有力量。这场始于意外的救治，终在尖端医疗技术、人文关怀与医患信任的交织中迎来圆满结局。愿17岁的少年从今往后，步履轻盈，前程万里，在人生的道路上勇敢奔赴属于自己的光明未来。

翟炜主任

医生介绍：

翟炜

上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科行政副主任、浦西院区主任

主任医师、研究员、教授、博士生导师、留美博士后

肿瘤系统医学全国重点实验室PI

中华医学会泌尿外科分会青年学组 全国委员

中国医师协会泌尿外科医师分会转化学组 全国委员

中国抗癌协会腔镜机器人分会 全国委员

上海市医学会泌尿外科分会青委 副主任委员

上海青年科技英才、上海市青年拔尖人才、上海市浦江人才

上海市“医苑新星”杰出青年医学人才、上海市青年五四奖章

上海市科技进步一等奖、上海医学科技奖一等奖、上海市级医院临床创新奖均为第2完成人

擅长复杂性肾肿瘤（内生性，肾门部，囊性）机器人保肾手术

擅长肾盂/输尿管肿瘤的微创根治手术

擅长晚期转移性肾癌/尿路上皮癌的靶向免疫综合治疗

世界首创CD70 PET-CT诊断肾透明细胞癌转移灶

受邀在全国泌尿外科机器人大会进行手术演示

多次受邀在欧洲泌尿外科年会、国际泌尿外科年会做会议发言