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刚刚!罗氏新药III期成功,但8例死亡病例引发关注

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2026年3月2日,罗氏宣布,其口服BTK抑制剂Fenebrutinib在复发型多发性硬化症(RMS)的关键性III期研究(FENhance 1)达到主要终点。



这是 fenebrutinib 在多发性硬化症(MS)领域 pivotal III期开发计划的最后一项读出结果,标志着罗氏已圆满完成全部三项关键III期研究。

  • FENhance 1 & 2:是两项是一项多中心、随机、双盲、双模拟的平行组研究,共纳入1,497名成年RMS患者。针对RMS,均已成功。
  • FENtrepid:针对原发性进展型多发性硬化症(PPMS)。此前数据显示,fenebrutinib 在延缓残疾进展方面不劣于目前唯一获批的PPMS疗法奥瑞利珠单抗(ocrelizumab),并显示出降低残疾进展风险的趋势(约12%)。

FENhance 1研究显示,在至少96周的治疗期间,与活性对照药teriflunomide 相比,Fenebrutinib显著降低了每年复发率(ARR)51%,这与此前公布的另一项关键研究 FENhance 2的结果高度一致(FENhance 2 显示ARR降低 59%)。

两项研究综合数据显示,接受 fenebrutinib 治疗的患者平均每17年才发生一次复发,显示出极强的疾病控制能力。

在次要终点上,两项RMS研究均显示,fenebrutinib 在减少脑部病灶(MRI病变)方面具有统计学显著且具临床意义的效果。此外,所有疾病进展相关的终点(包括12周和24周复合确认残疾进展 cCDP)均显示fenebrutinib的良好趋势。

这三项关键研究的综合积极结果表明,芬布替尼对复发和疾病进展生物学有持续的显著益处。

在安全性方面,fenebrutinib的整体耐受性良好,其肝转氨酶升高情况与对照药teriflunomide相当,两项药物在FENhance 1研究中各出现1例无症状且可逆的Hy's Law病例(提示严重药物性肝损伤的风险指标),且整个开发计划中未见其他类似严重肝损报告

值得注意的是,在两项RMS研究中,fenebrutinib组共报告了8例死因各异的死亡病例(对照组报告了1例致命病例),罗氏表示正对此进行进一步深入分析以明确原因。



Fenebrutinib 是一种非共价、可逆且高选择性的 BTK 抑制剂,其独特设计能同时靶向全身及中枢神经系统:通过抑制外周 B 细胞控制引发复发的急性炎症,并深入大脑靶向小胶质细胞以解决驱动长期残疾进展的慢性损伤,从而兼顾复发与进展型疾病的治疗需求。该药物具有高效力、可逆性及高达 130 倍的激酶选择性,旨在减少脱靶效应。

罗氏首席医疗官兼全球产品开发主管 Levi Garraway 医学博士表示,“这些关于 Fenebrutinib 的关键性研究结果,结合早期数据,提供了有力证据,表明fenebrutinib有望成为首个用于复发型(RMS)和原发性进展型(PPMS)多发性硬化症的高疗效口服疗法。”

罗氏计划将 FENhance 1、FENhance 2 及 FENtrepid 研究的完整数据将在2026年美国神经学会(AAN)年会上分享,并提交给监管机构。

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