毫厘之间，目疾可愈——跟诊粟龙教授眼周毛刺法临证赏析

粟龙教授，苗族，医学博士，主任医师，教授，硕士研究生导师，岭南名医，广西壮瑶医精英人才，国家级非物质文化遗产“苗医火针疗法”代表性传承人。先后师从广西名中医宾彬教授，首都国医名师郝万山教授，中国工程院院士、国医大师石学敏教授，广东省名中医袁少英教授，广西名中医赵彩娇教授，广西名中医秦祖杰教授，学兼各家之长，融会贯通。粟师临证“以无一味虚设之药，无一针不斟酌之穴”为训，每遇疑难杂症，辨证如理乱丝，用药如解死结，用针如拨污刺，临床疗效卓著，屡起沉疴。

一、渊源有自：毛刺古法，移用于目

毛刺之法，首载于《灵枢·官针》：“七曰毛刺，毛刺者，刺浮痹于皮肤也。”所谓毛刺，乃浅刺皮肤之谓，不伤肌腠，专治皮肤浮痹之证。后世医家多遵此义，以之治疗皮部浅表疾患。然粟龙教授在长期临证中，参古法之精微，融眼病之特需，别出机杼，创立“眼周毛刺法”。此法虽名曰“毛刺”，其用则有别于传统：传统毛刺激浅皮肤以治皮痹，而眼周毛刺法仅以毫针轻点眼睑皮肤，并不刺透皮肤，更不入皮内，以“针未及肤而气已至”为度。粟师谓：“目为精窠，其皮最薄，其络最浅，针深则伤肉，刺透则损络，唯毛刺之法，不破皮而通经气，不伤肉而调气血，最宜于目周诸疾。”

《灵枢·大惑论》云：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。”目周经络密集，气血往来频繁，稍有壅滞，则红肿热痛、干涩痒眵诸症丛生。眼周毛刺法以极轻极浅之手法，激发局部经气，引邪外出，引正入内。粟师将其功效概括为四端：一曰疏经，经气通则目自明；二曰活血，瘀滞去则肿自消；三曰泄热，热邪泄则红自退；四曰引虚，虚者得引则经气自至。此法操作简便，无痛无创，患者易于接受，尤宜于畏惧针刺之老幼及眼部急性炎性疾患。

二、法度精微：眼周毛刺法操作规范

术前准备：嘱患者闭目安卧，全身放松。医者以碘伏棉签轻轻消毒眼睑皮肤，由内眦向外眦依次擦拭，动作轻柔，勿使消毒液流入眼内。

选针：选用0.25mm×25mm一次性无菌毫针。

操作手法：医者右手持针，以拇、食、中三指握持针柄，针尖垂直向下，于眼睑皮肤表面进行极轻极快的点刺。点刺范围以睫毛为界，自内眦向外眦依次点刺，方向可从睫毛处向外周放射状点刺，亦可沿眼睑边缘由内向外点刺。关键在于手法极轻，仅以针尖轻触皮肤表面，如蜻蜓点水，一触即离，不刺破皮肤，不出血，患者仅觉局部微微痒感或毫无感觉。粟师强调：“眼周毛刺之妙，不在刺入之深浅，而在得气之有无。针尖及肤之际，经气已应，虽未入皮，其效已彰。”

注意要点：

操作全程患者须闭目，以免误伤眼球。

点刺力度均匀，勿在某一点反复重刺。

婴幼儿或面部皮肤过敏者慎用。

眼部有开放性伤口、活动性疱疹或严重感染者不宜使用。

治疗频次：急性眼病每日1次，慢性眼病隔日1次，每次操作约2～3分钟，7～14次为一疗程。

三、验案举隅

验案一：风热客睑，胞睑浮肿——急性睑腺炎（麦粒肿）

患者：周某，男，24岁，大学生。2025年10月初诊。

主诉：左眼下眼睑红肿、痒痛2日。

病史：患者近一周熬夜复习，加之食辛辣火锅，前日起左眼下眼睑微痒，次日红肿疼痛，眼睑边缘见米粒大小硬结，触痛明显。自行热敷未效。就诊时左眼下睑红肿，硬结约3mm×4mm，无脓头，触痛（++），伴咽干、微热。舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。

查体：左眼下睑近睑缘处局限性硬结，色红，皮温升高，结膜轻度充血。

中医诊断：针眼（风热客睑）。

治则：疏风清热，散结消肿。

治疗：予眼周毛刺法。嘱患者闭目，碘伏消毒左眼下睑皮肤。粟师持0.25mm×25mm毫针，沿下睑缘由内眦向外眦方向，极轻点刺睫毛根部周围皮肤，针尖触皮即起，不刺破皮肤，约点刺30次，以局部皮肤微微泛红为度。点刺后，患者自觉眼周发热，痒痛顿减。继取双侧合谷、曲池，直刺0.8寸，提插泻法，以疏风清热。

体会：点刺完毕，患者睁眼，自述：“扎的时候像蚊子叮了一下，一点都不疼，扎完眼睛一下子松快了，不痒也不怎么疼了。”次日复诊，左眼下睑红肿消退大半，硬结缩小至1mm，已无压痛。再予毛刺一次，第三天硬结完全消失。

按语：《审视瑶函》云：“目为窍至高，火性向上，最易从窍出。”本案风热客睑，气血壅滞，发为针眼。粟师以眼周毛刺法极轻点刺，不伤肤而泄热，不破皮而散结，邪有出路，肿痛自消。合谷、曲池清泻阳明，助疏风之力。此法尤宜于未成脓之早期针眼，一二次即可消散，免去切开排脓之苦。

验案二：脾胃积热，胞生痰核——霰粒肿

患者：吴某，女，6岁，幼童。2025年11月初诊。

病史：患儿平素偏食，喜食甜食、油炸食品。近2个月右上眼睑出现一硬结，不红不痛，初如米粒，渐长至黄豆大小，家长用手触摸，患儿无痛感。曾于眼科就诊，诊断为“霰粒肿”，建议手术切除，家长畏惧全麻，转求中医。就诊时右上眼睑可及一约5mm×6mm圆形硬结，皮色如常，无压痛，翻转眼睑，睑结膜面呈紫红色肉芽肿。患儿形体偏胖，口臭，大便干结。舌红苔黄腻，脉滑数。

中医诊断：胞生痰核（脾胃积热，痰湿凝结）。

治则：清热化痰，软坚散结。

治疗：予眼周毛刺法。嘱患儿闭目，粟师以左手轻轻固定其眼睑，右手持针，于硬结对应之眼睑皮肤表面进行极轻点刺，自硬结边缘向中心螺旋式点刺，每点一触即离，不刺破皮肤，共点刺约40次。点刺后局部皮肤微红，硬结无破溃。继取双侧足三里、丰隆，直刺0.5寸（小儿用穴宜浅），平补平泻，以健脾化痰。

体会：患儿治疗过程中无哭闹，配合良好。治疗后自述“眼皮热热的”。每周治疗3次，连续治疗2周后，硬结缩小至3mm。4周后硬结完全消失，睑结膜面肉芽肿吸收，仅留轻微色素沉着。家长感激道：“孩子怕手术，没想到扎扎眼皮就能消掉，太神奇了。”

按语：《审视瑶函》谓：“凡生痰核者，乃脾胃积热，湿痰凝结。”小儿脾常不足，饮食不节，运化失司，痰湿内生，结于胞睑，发为痰核。粟师以眼周毛刺法极轻点刺，不伤稚肤而引经气至病所，软坚散结；足三里、丰隆健脾化痰，断其根本。针药并施，免去手术之虞，小儿易于接受。

验案三：肝郁化火，胞睑湿疹——眼睑皮肤炎

患者：林某，女，45岁，企业文员。2026年1月初诊。

病史：患者近半年来工作压力大，情志抑郁，反复出现双眼睑红肿、脱屑、瘙痒，夜间尤甚，搔抓后渗液结痂。曾于皮肤科就诊，诊断为“眼睑湿疹”，予糖皮质激素软膏外涂，用药则缓，停药即发。就诊时双眼睑皮肤暗红、粗糙、脱屑，可见抓痕及少量渗液，伴心烦易怒、口苦咽干、失眠多梦。舌红苔薄黄，脉弦数。

中医诊断：眼睑湿疹（肝郁化火，湿热上攻）。

治则：清肝泻火，祛湿止痒。

治疗：予眼周毛刺法。嘱患者闭目，粟师持针于双眼睑红肿、脱屑处皮肤表面进行极轻点刺，以不刺破皮肤为度，自上而下、自内而外依次点刺约50次。点刺后患者觉眼周清凉舒爽，瘙痒顿减。继取双侧太冲、行间、内关，直刺0.8寸，提插泻法，以疏肝泻火、宁心安神。

体会：首次治疗后，患者当晚瘙痒明显减轻，睡眠改善。连续治疗1周（每日1次），眼睑红肿消退，脱屑减少，渗液停止。治疗2周后，眼睑皮肤基本恢复正常，仅留轻度色素沉着。后改隔日1次巩固2周，未再复发。患者笑言：“以前涂激素药膏就好，不涂就犯，现在终于不用依赖药膏了。”

按语：《灵枢·经脉》云：“肝足厥阴之脉……连目系。”肝郁化火，循经上攻于目，湿热蕴结胞睑，发为湿疹。粟师以眼周毛刺法极轻点刺，泄局部郁热，通经气而止痒；太冲、行间、内关疏肝泻火，断其病源。此法不伤皮肤屏障，尤宜于慢性复发性眼睑皮肤病。

四、结语

眼周毛刺法，源出《灵枢》而新用于目疾，乃粟龙教授融古法之精微、合目窍之特需所创。其法以“不刺透皮肤”为要，以“针未及肤而气已至”为度，兼具疏经、活血、泄热、引虚四效。验之临证，无论针眼、霰粒肿、眼睑湿疹，抑或干眼、目眨、眼肌痉挛等，均有良效。此法操作简便，无痛无创，尤宜于小儿、惧针者及眼睑浅表疾患，诚为眼科针灸之一大法门。粟师常谓：“目病虽繁，治有其道。轻者浅者，毛刺可愈；重者深者，毫针乃入。法无定法，唯效是求。”眼周毛刺法之用，正合此旨。

毫厘之间，目疾可愈——跟诊粟龙教授眼周毛刺法临证赏析