观鸟大师与死亡邮轮：这场汉坦疫情里，藏着多少被忽视的细节？

一，事件现状

5月13日，世卫组织就邮轮汉坦事件发布第三次通告，目前总病例为11人。在世卫5月8号通告中提到了8例之外，又加这三例：

病例9: 法国女性，从船上撤离回巴黎后，测出安第斯病毒阳性，状况恶化，已上人工肺。

病例10: 西班牙14个下船隔离者之一，无症状，测出阳性。

病例11: 他是美国肿瘤医生Dr. Stephen Kornfeld。K医生目前年约70，半退休状态，热爱观鸟。这次邮轮上有几十名观鸟爱好者，包括那三位不幸去世的旅客。在邮轮的船医发病后，他挑起了照顾船上人员的责任。

K医生在业余爱好上能力杠杠的，知名观鸟平台 eBird 上有个“世界观鸟排行榜”，他排名第二，其他人很服他。所以当他给出医疗建议时，其他旅客都很乐意接受。

K医生在船上和后来死于汉坦病毒的乘客有过社交接触，随后他又花了很多时间照顾生病乘客，照理他被感染的机会比别人高，于是他就被检测了。样品被送到两家荷兰实验室，结果一家美国方面认为弱阳性（但世卫认为阴性）、一家阴性。因此K医生这第11例病人被世卫称为“结果不确定”，正在重测。

这11个人都是船上的游客，目前还没有发现其他密切接触者被感染。

除了船客和密接者在被隔离观察42天以外，荷兰一家医院的医护人员在处理一名汉坦病毒患者的血液和尿液时，没有严格遵守防护流程，院方对12名工作人员也实施了隔离观察。

世卫组织的负责人在新闻发布会上表示：

目前尚无迹象表明，疫情正处于更大规模爆发的初期。但当然，情况可能会发生变化。考虑到该病毒较长的潜伏期，在未来几周内我们可能会看到更多病例。

二，病体处理

有读者朋友问，第一个病例死后的尸身，是怎么处理的？

这位死者的遗体在海上停留了13天才被运下船，幸亏邮轮上有个太平间。

大型邮轮上一般都设有太平间，主要出于以下几个实际原因：

1，邮轮的顾客中老年人占很大比例，加上人多，航行时间又长达数日或数周，统计上来说，在船上发生自然死亡是不可避免的现实。

世卫组织宣布这次船上的乘客平均年龄是65岁。要知道这是一搜探险邮轮，经常需要到偏僻小岛探访，因此要求旅客具有能徒步几小时的体力。况且船上还有几位相对年轻的向导，光感染病例里就有两位向导。所以可以谨慎猜测其他有些轻松邮轮的平均年龄更大。

2，船只在海上航行时，经常距最近的港口要开好几天。一旦有人去世，尸体没法及时转运，因此必须有合适的存放设施。

3，国际海事法规要求邮轮具备妥善处理遗体的能力，以保障公共卫生安全，并防止其他乘客受到影响。

船上的太平间按《国际医疗设施指南》建成，通常是由不锈钢制成， 保持在2～+4°C。太平间多位于船最底层的甲板，必须与任何食品储藏区保持隔离。

据统计，每年在邮轮上约有200人死亡。根据CDC《黄皮书》“邮轮旅行”章节，80%的船上死亡归因于心血管事件（如心肌梗死、心脏骤停），这些也是老年人中最常见的死因。

一个冷知识：美国在哪里买棺材最价廉物美？就是大家买菜爱去的Costco，在网上订。

三，网上说法

下面是在我文章下面的一些留言，这里简单分析一下。

1，“如果游轮免费发冰淇淋，你就知道为什么了”，意思是有人死了，要把冰柜腾出来放尸体。

大家可以看出来，冰淇淋要放在零下的冷冻室里，而遗体是放在2-4度冷藏室里，温度条件根本不同。而且放食物的冰箱肯定也不可以放遗体，卫生法规上不允许。所以这个段子是瞎编的，但流传甚广。

2，“作为普通旅客，我比较担心，在跨大洋航空这种封闭十几个小时，在一个窄小封闭空间里，他会不会有传播？”

在4月11日第一例病例死亡之后，4月22日有32位旅客和尸体一起离船。因为当时不知道是传染病，这批旅客随后分别搭乘商业航班前往不同的国家，包括荷兰、德国、美国及东南亚。目前他们都在被观察中，尚未发现有任何人阳性。

当时下船的32人来自哪些国家

3，有人因为安第斯病毒能人传人，质疑这个病毒是不是被编辑过了。

其实，世界上流传过/流传中的病毒没有一个被基因改造、拼接、重组、修饰过，或是从实验室出来的。它们一个个都是有机、纯天然的，因为人类还没有这种编辑的能力。

至于为什么只有安第斯这种汉坦病毒能人传人呢？

这就好比韭菜，韭菜跟汉坦病毒一样有好多种，有的韭菜就长得与众不同，就像安第斯病毒一样独立特行。

这是野韭菜，长得膀大腰圆。

4，有人说”莫德纳2024年就研制疫苗了”，意思是这个病毒是人工制造出来的，早有准备。

其实mRNA疫苗只是一种技术、一个平台，它的优点是可以快速研发疫苗。前面文章写过，韩国中国都是汉坦病毒高发国度，韩国高丽大学对他们老旧的汉坦疫苗不满意，想利用mRNA技术研发更安全高效的疫苗，所以和莫德纳合作。中国也早就有针对汉坦病毒的疫苗。

转自：卤煮疫苗

四，病毒来源

一开始就有匿名人说那对荷兰老夫妻是在阿根廷南端乌斯怀亚的一个垃圾场被感染的，因为那里有一种鸟，很多人去观鸟。

我没敢信。首先说是源头要有证据的，没证据怎么相信？而且安第斯病毒高发的区域是阿根廷北部的巴塔哥尼亚地区，和被指控的垃圾堆南辕北辙。

从安第斯病毒高发地区到南端垃圾堆有2000多公里

后来，智利和阿根廷的地方卫生部门吵起来了，因为安第斯病毒的潜伏期一般是1-6周，他们都说“那对老夫妇那段时间没有在我们这片区域”之类。

五，还能旅游吗？

世卫组织在最新通报中还有几点也值得一提：

1，世卫生组织不建议普通公众改变日常活动。

2，根据目前掌握的信息，世卫组织建议除了对已确认的高风险接触者进行行动限制外，不需要实施其他旅行或贸易限制。

六，未来如何

关于这次邮轮事件，疫苗专家Peter Hotez医生写了很好的分析，这里简单介绍一下。

他说，我们现在越来越频繁地看到“动物病毒传给人类”的事件。光是大家比较熟悉的大型疫情，就包括：

• 2002年：SARS（非典）
• 2012年：MERS（中东呼吸综合征）
• 2014年：埃博拉疫情
• 2019年：再次出现埃博拉疫情
• 2019年：新冠病毒
• 2022年：猴痘（Mpox）
• 2024年：H5N1禽流感
• 2026年：安第斯型汉坦病毒

与此同时，由蚊虫等传播的病毒病（虫媒病毒）也在越来越多，包括：

• 登革热
• 寨卡病毒
• 基孔肯雅热
• 黄热病
• 奥罗普切病毒
• 以及其他病毒

为什么这些疾病越来越多，目前还没有完全确定的答案。Hotez医生认为，主要原因可能是：

• 气候变化让动物不得不迁移到新的栖息地；
• 森林砍伐和城市扩张破坏了自然环境；
• 动物、蚊虫等传播媒介越来越接近人类；
• 人类也越来越进入野生动物原本的生活区域。

也就是说，人和病毒“相遇”的机会正在快速增加。

他认为，这可能会成为未来的新常态，但问题是：我们根本还没准备好。

他批评美国卫生部近年来削弱了疫情准备能力，包括：

• 取消疫情监测；
• 停止开发新疫苗和新治疗手段的合同；
• 让一些缺乏科学态度、带有意识形态的人主导公共卫生决策。

他认为，美国目前的生物安全水平可能已经降到历史低点。

他还认为，美国退出世界卫生组织也毫无道理，而2025年的全球疫情协定推进情况看起来也不乐观。

他批评，现在很多人对疫情和气候变化采取“否认态度”，仿佛闭上眼睛问题就不存在。但现实恰恰相反：动物病毒跨物种传播和虫媒病毒扩散，正在以前所未有的速度加快。

他举例说，这次安第斯汉坦病毒疫情，本来应该早就准备好：

• 针对病毒的单克隆抗体药物；
• 疫苗采购和研发合同。

但现实是，人类仍然像100年前那样应对疫情。

最后，他认为，人类现在面对的是一个“三头怪兽”：

1. 传染病大流行
2. 气候变化
3. 阻碍人类应对危机的不实信息和谣言

无论是热爱自然却不幸染病的观鸟者，还是在危机时刻挺身而出的K医生，都在提醒我们：在这个人类和病毒“相遇”机会激增的时代，敬畏生命，尊重科学，尤其重要。

1，

2，