山东
42岁的他脖子上长了个“小疙瘩”，不疼不痒，半年后确诊淋巴瘤
半年前，42岁的何先生洗澡时无意间摸到自己右侧颈部有一个黄豆大小的疙瘩。
不疼，不红，不肿，起初他以为是上火发炎了，没放在心上。
一个月后，那个“黄豆”长成了“花生米”，但他还是没有在意，中医说是血瘀导致的不通。
把把脉后，服用了半个月中药，肿块却时大时小。
之后他再次没当回事。直到三个月后，颈部的淋巴结越来越大，数量也从1个变成了好几个。
同时，他开始出现乏力、低烧、盗汗等症状。
直到这时，他才来到正规大医院就诊。
检查结果为：非霍奇金淋巴瘤。
其实，最初那个不痛不痒的“小疙瘩”，正是淋巴瘤最典型的首发症状。
很多人觉得“不疼就没事”，恰恰错了。无痛性淋巴结肿大，反而比疼痛的更危险。
浙江大学医学院附属儿童医院的医生也反复提醒：不痛的淋巴结肿大，反而更需警惕。
今天我要说的，就是身上突然冒出来的“小疙瘩”——异常肿大的淋巴结。
其中2种情况可能是癌症先兆，尤其是这两个部位，千万别不当回事。
淋巴结是什么？为什么肿了要警惕？
淋巴结是人体免疫系统的“哨所”，遍布全身，过滤淋巴液、清除病菌和异常细胞。正常情况下，淋巴结直径多在0.2-0.5厘米，质地柔软，一般摸不到。
当细菌、病毒入侵时，淋巴结会发炎肿大，这是免疫系统在“打仗”。但肿瘤（淋巴瘤或其它部位转移来的癌细胞）同样会引起淋巴结肿大。
最大的区别在于：
第一种危险信号：锁骨上淋巴结肿大——可能是胃癌、肺癌、肝癌
这是全身最危险的淋巴结肿大部位之一。
左侧锁骨上淋巴结肿大，多提示腹腔内有癌细胞沿胸导管向上转移，如肝癌、胃癌、结肠癌等消化道肿瘤。
右侧锁骨上淋巴结肿大，则多提示胸腔内有癌细胞沿淋巴管向上转移，如肺癌、食管癌等。
有文献分析了23例左锁骨上淋巴结转移癌，其中胃癌7例、肺癌6例、食管癌5例。这些实体肿瘤的癌细胞扩散到区域淋巴结，就会导致淋巴结肿大。
如果你或家人年龄超过40岁，发现锁骨上淋巴结肿大，首先要考虑恶性肿瘤转移的可能。一旦恶性肿瘤发生淋巴结转移，往往意味着病情已经扩散，治疗难度大大增加。
一句话：锁骨上的“小疙瘩”，别管疼不疼，马上去医院。
第二种危险信号：腋下淋巴结肿大——可能是乳腺癌
很多人以为乳腺癌一定有乳房肿块。
错了。
有一种特殊类型的乳腺癌叫“隐匿性乳腺癌”，乳腺内摸不到任何肿块，首发症状就是腋窝淋巴结肿大。
这种病虽然少见，但极易被忽视、误诊。
临床上有4例以腋下无痛性肿块进行性增大就诊的女性患者，年龄分别为40、45、49、60岁，最终确诊为隐匿性乳腺癌。还有一位50岁男性，发现左侧腋下“鹌鹑蛋”大小的肿物，质硬、无压痛，最终也被确诊。
不管是男是女，腋下出现无痛性、质地硬的肿块，都别不当回事。乳腺癌不是女性的专利，男性同样可能中招。
还有两个部位也需要警惕
颈部淋巴结肿大：约60%-80%的淋巴瘤患者首发症状就是颈部和锁骨上淋巴结肿大。如果脖子上的肿块摸起来活动性差、质地坚硬、没有疼痛，要怀疑淋巴瘤或鼻咽癌的早期可能。
腹股沟淋巴结肿大：可能是下肢、盆腔有感染或肿瘤性疾病的信号。如果摸到大腿根部有无痛性、质地硬的肿块，同样需要警惕。
如何判断是“好”的还是“坏”的？
记住这5个判断要点：
梅奥诊所（Mayo Clinic）也指出：坚硬、快速生长、按压不移动的淋巴结，可能是淋巴系统癌症或其他癌症的信号。
如果肿大的淋巴结超过1厘米，特别是1.5厘米以上，也要高度重视。
如果淋巴结肿大持续存在、进行性增大、且不痛不痒，务必第一时间到血液科、肿瘤科就诊。
医生会通过淋巴结超声、穿刺活检等检查明确诊断。
淋巴瘤并非不治之症，早发现早诊断早治疗是关键。
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