老外来中国看病旅游，该大力欢迎吗？

上周陪我妈去三甲复查，走廊等叫号的时候，看见好几个老外拿翻译机跟护士比划，身边跟着导诊，一路绿灯往国际部走。

这算是做实了不久前刷到的新闻，说2025年涉外医院接了128万国际患者，三年涨了70%多，医疗旅游成了新风口。

关于这个事儿，网上争议很大，评论区吵翻了。

有人说这是送钱的买卖，老外来花外汇，带动旅游酒店，医生也能多拿点，双赢。也有人直接骂，说我自己挂号都要定三个闹钟抢，做个检查排半个月，现在还要腾地方接老外？合着我们交了这么多年税，最后先给外国人服务是吧？

吵来吵去谁也说服不了谁。其实这事根本不是排外不排外的问题，说穿了就一个事：我们建医院、培养医生，到底是先给自己人看病，还是先拿来做生意赚老外的钱？把这个想明白，答案就清楚了。

老外为啥突然都往中国跑？

新闻里两个例子我印象挺深。一个美国设计师飞深圳做胆囊肿块切除，连手术带术后去重庆玩，一共花2000美元，同样的手术在美国自费要1万刀，差五倍。还有个英国姑娘在TikTok发视频，说在英国NHS做检查要排半年，干脆飞北京，机票酒店加全套体检才1500美元，比英国私立还便宜。

换你是老外你不来吗？又便宜又不用排队，医生技术也不差，看完还能旅个游吃点好的，性价比直接拉满。说出来挺魔幻，我们平时总吐槽看病贵，结果在老外眼里中国医疗简直是白菜价。美国做个CT几千块，我们几百；美国割个阑尾几万块，我们几千搞定。英国免费是免费，排个手术能排一年，等排到了病都快好了。

说白了，我们的医生太便宜了。读五年本科三年硕士三年规培，三十多岁才能独立看病，一个门诊号十几块，一台大手术提成几百块，劳动价值压得不能再低。结果这种人为压出来的低价，最后成了我们的“竞争优势”，跟当年靠廉价劳动力做衬衫出口，其实是一个路子。想想也挺不是滋味。

大家怕的根本不是老外，是搞特殊！

总有人说担心抢资源是杞人忧天，说老外都去特需、国际部，花高价不占普通门诊名额。

这话理论上没错。国家确实规定公立医院特需服务不能超过10%，特需挂号几百上千，普通老百姓也不会去。按说这部分就是医院赚有钱人的钱补贴普通门诊，老外来花钱，医院赚了买设备涨工资，最后还是普通人得好处。

道理是这个道理，可现实哪是按道理走的？

你去三甲看看就知道。普通门诊人挤人，连坐的地方都没有，叫号叫得震天响，电梯等三趟都挤不上去。拐个弯到国际部，地毯铺着沙发坐着，前台有免费矿泉水，护士说话温声细语，跟五星级酒店似的。我当时站在门口都怀疑自己是不是走错地方了。

这也就算了，毕竟人家花了钱。可我想挂的那个专家，一周就出半天普通门诊，剩下四天在特需，一天在国际部。15块的普通号抢破头，300块的特需号随时有。以前花高价的都是中国有钱人，大家虽然有意见也说不出什么，现在老外也来花这个钱，大家自然会嘀咕：合着我们纳税养的医生，最后都给有钱人和老外服务了？

更别说我们那个传了几十年的老毛病：外事无小事。只要是老外的事，再小也是大事优先办。以前看新闻，老外丢个自行车警察几小时就找回来，普通人丢个电动车报案后就没下文。医院能例外吗？真要是老来了，敢让人家排几小时队？万一搞出“国际影响”谁担责任？

之前就有新闻，某医院给外国留学生安排一对一导诊，自己国家的病人在走廊疼得直哼哼也没人管。你说普通人看到这个能不担心吗？大家怕的从来不是老来看病，怕的是本来就不够分的资源又被切走一块，怕“外宾优先”的老毛病又犯了，最后看病更难更贵。这种担心真不是玻璃心，是见过太多次了。

别拿韩国那套忽悠人！

网上还有人拿韩国举例子，说韩国去年接了200万外国患者赚了80亿，人家都在抢这个蛋糕，我们不搞就亏了。

这话只说对了一半。韩国给老外看病的基本都是独立私立医院，和给普通人看病的公立体系完全两码事。人家自己出钱建医院雇医生，赚了钱该交税交税，和普通人的医保半毛钱关系没有，根本不存在抢资源。

我们呢？能拿得出手的好医院90%是公立的，好医生从读书到规培全是国家花钱培养的，设备大楼全是纳税人的钱买的。现在在公立医院开国际部，拿公共资源赚老外的钱，最后赚的钱怎么分？有没有补贴普通门诊？这些账从来都是糊涂账。

就跟很多公共景区似的，本来是纳税人的钱建的给本地人休闲，后来搞旅游赚钱就涨门票开VIP，本地人想散个步都门票贵得要死，好地方全给游客占了。医疗旅游要是按这个路子搞，最后就是这个结果。

泰国印度搞医疗旅游，也是专门建私立医院服务外国人，和本国人的体系完全分开。人家是用额外资源赚老外的钱，我们是从本来就不够用的公共资源里切一块出来赚，这能一样吗？算账不能只算赚了多少钱，得算我们付出了什么成本。如果为了赚100亿，最后让普通人看病成本涨200亿，这买卖是赚是亏？

其实真要搞好，也没那么难！

说真的！我一点都反对医疗旅游，真的。老来花钱看病本身不是坏事，医生靠技术赚老外的钱，总比开一堆没用的检查拿回扣强；医院多一个收入来源，总比天天盯着医保抠普通人的报销强。真操作好了确实是双赢。

但搞什么事都得有个先后顺序吧？你得先把自己人的问题解决了，再去赚别人的钱，对不对？而且真要把这个事办好，也不是什么难事，不用搞那些高大上的空话，就把几个最实在的规矩定死就行：

第一，特需的口子必须卡死。说10%就是10%，每个专家每周在特需出诊的时间不能超过总出诊时间的五分之一，普通号必须放够量，不能让普通人抢不到号，好医生都去赚快钱。特需的收入也不能是糊涂账，每年赚了多少钱，多少用来买设备，多少补贴普通门诊，多少给基层医生发工资，都得明明白白公示，不能医院自己揣兜里。

第二，要搞高端医疗就单独搞，别薅公立的羊毛。完全可以在海南自贸港、横琴这些地方，专门划一片国际医疗旅游区，批地建独立的国际医院，想请哪个医生请哪个，想定什么价定什么价，和给普通人看病的公立体系完全分开。既不抢普通人的资源，还能创造就业赚外汇，一举两得。别总想着在现有公立医院里开个国际部就完事了，那是拿公共资源赚私钱。

第三，不管是中国人还是外国人，看病一律按规矩来。别搞什么外宾绿色通道，别搞什么外事优先，到了医院就一个规矩：病情急的先看，不急的排队。谁来了都一样，没有特权。你愿意花高价住特需病房可以，但不能插队，不能让普通病人给你让位置。

第四，赚了钱得让普通人也沾点光。医疗旅游赚的钱，不能全让医院和资本分了，得按比例划一部分到医保基金里，或者用来补贴儿科、急诊、基层医疗这些最缺资源的地方。不能说好处全让医院和老外得了，成本全让普通人承担。

你看，就这么简单的几条，只要能做到，根本不会有人反对。大家怕的从来不是老来看病，是怕规矩不透明，怕自己的利益被牺牲，怕搞来搞去最后方便了别人，麻烦了自己。

我们现在医疗资源够不够，大家心里都有数。儿科医生缺口几十万，很多县医院连做阑尾炎手术的医生都没有；三甲永远人满为患，急诊排队三四个小时是常事；癌症病人做放疗要等一两个月；农村老人看个病要坐四五个小时车到省城。自己人看病都难成这样，总不能先紧着外人吧？

其实中国人真的不排外，我们欢迎老来消费，反对的从来不是老外，是“洋人高一等”的老观念，是为了赚点钱把自己人利益放最后。医疗跟别的生意不一样，它首先是民生是兜底，其次才是赚钱的产业，这个顺序不能乱。

普通人要求真不高，就是别到时候医疗旅游搞起来了，老外都满意了GDP也上去了，结果我们自己生病连个号都挂不上。毕竟我们建这么多医院培养这么多医生，首先是为了让中国人自己能好好看病，不是为了给全世界当“廉价医疗天堂”。

这个主次，什么时候都不能搞反了。

作 者：没门，自由撰稿人。

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