湖南
腰椎间盘突出、腰椎不稳是中老年人群高发脊柱疾病，反复发作的腰臀疼痛、下肢乏力，不仅严重影响日常行走、上下楼梯等基础活动，长期疼痛还会扰乱睡眠、饮食，降低生活质量。尤其对于合并高血压、糖尿病等基础疾病的高龄患者，传统治疗方式风险高、恢复慢，对诊疗技术与术后康复护理有着极高要求。近日，湘乡起蛟中医医院贺竞之院长带领骨科团队，凭借精湛的微创外科技术与成熟的中西医结合诊疗体系，成功为一名合并多种基础病的高龄腰椎疾病患者实施微创手术，精准解除病痛，助力患者快速康复出院。
本次就诊患者为62岁女性，20余天前无明显诱因突发腰臀部间歇性胀痛，无下肢麻木、放射性疼痛，日常休息后症状可轻微缓解，患者未予以重视。5天前，患者腰臀疼痛症状突然加重，新增左大腿前侧疼痛，且以夜间疼痛最为剧烈，严重影响睡眠质量。同时伴随左大腿上抬乏力、肢体发力受限，上下楼梯需旁人辅助，无法自主完成动作，极大影响正常生活。
据悉，患者既往存在高血压2级（高危组）、2型糖尿病等基础疾病，身体基础条件复杂，保守治疗效果不佳。为寻求系统、高效、安全的中西医结合治疗方案，患者专程前往湘乡起蛟中医医院就诊。我院门诊专家详细查体、评估病情后，结合患者症状及体征，明确诊断为腰椎间盘突出、腰椎不稳、躯体疼痛，合并高血压、2型糖尿病，随即收入骨科病区住院治疗。
入院后，贺竞之院长团队高度重视患者病情，考虑到患者高龄、基础病复杂，且腰椎病变伴随不稳，传统开放手术创伤大、出血多、术后恢复周期长，且易引发基础病波动，存在一定手术风险。团队结合患者影像学检查结果、身体耐受情况及临床症状，经过全面研判与方案讨论，最终为患者制定双通道内镜下L2/3左侧椎间盘髓核摘除微创术，搭配术后中医特色康复调理的个性化诊疗方案，兼顾手术安全性、治疗效果与康复效率。
相较于传统手术，双通道脊柱内镜（UBE）微创技术具有切口小、创伤轻、视野清晰、减压彻底、对脊柱正常结构破坏小的核心优势，能够在最大限度保留脊柱稳定性的前提下，精准摘除突出髓核组织，解除神经根压迫，从根源上解决患者疼痛、乏力问题，同时大幅降低术后感染、粘连风险，更适配高龄、基础病患者。
完善术前各项检查，调控患者血压、血糖至安全范围，排除手术禁忌后，我院团队于5月22日为患者在全麻下顺利开展手术。术中，贺竞之院长凭借丰富的脊柱微创诊疗经验，在高清内镜视野下精准定位病变节段，精细操作、逐层分离，彻底摘除压迫神经的髓核组织，充分松解受压神经根，全程操作精准稳妥，最大程度减少机体损伤，手术圆满成功。
术后，我院遵循中西医结合、标本兼顾的诊疗理念，为患者制定专属康复方案。西医精准抗感染、调控基础病、对症止痛，预防术后并发症；中医通过辨证调理，辅以特色理疗、中药内服等方式，疏通经络、活血化瘀、强健腰背肌群，加速局部血液循环，促进伤口愈合与脊柱功能恢复，有效缩短康复周期。
经过我院医护团队的精心治疗与悉心护理，患者恢复效果十分理想。术后腰部胀痛、左大腿前侧疼痛症状显著缓解，肢体活动度明显改善，大腿乏力感基本消失，可自主活动，睡眠、饮食状态大幅好转，手术伤口愈合良好，无红肿、疼痛、感染等异常情况。患者各项体征平稳，康复状态优异，于1月6日顺利出院。
此次复杂高龄腰椎疾病的成功救治，充分彰显了湘乡起蛟中医医院在脊柱微创诊疗领域的过硬实力，以及中西医结合治疗脊柱疾病的独特优势。一直以来，在贺竞之院长的带领下，我院骨科团队深耕脊柱、骨关节疾病诊疗，不断精进微创技术，摒弃传统手术弊端，结合中医千年调理智慧，形成“微创手术+中医康复”的特色诊疗体系，针对腰椎间盘突出、腰椎不稳、椎管狭窄、骨关节病等各类骨科疾病，为患者提供创伤小、疗效好、恢复快、预后佳的个性化诊疗服务。
未来，湘乡起蛟中医医院将持续坚守中西医结合特色发展道路，不断提升微创诊疗技术与康复服务水平，以专业的医疗团队、精湛的诊疗技术、暖心的医疗服务，守护湘乡及周边百姓骨骼健康，为群众健康保驾护航。
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