贾振华教授：脏腑络病系统化研究为系统干预心血管事件链提供“中国方案”

9月5日，第十三届中国中西医结合学会血管病学大会在杭州顺利召开。河北省络学创新医药研究院贾振华教授作题为《脏腑络病系统化研究——心血管事件链系统干预新策略构建及应用》的学术报告，详细介绍了心血管事件链系统干预所取得系列重要成果。

贾振华教授指出，脏腑络病系统化研究是时代赋予的重大课题，是络病学科深入发展的新阶段，脏腑辨证传承创新的新途径，重大疾病防治的新需求。不同于既往建立络病证治，侧重从络脉与经脉时空差异性揭示络脉生理与络病发病治疗独特性，脏腑络病系统化研究重在阐明络脉行气血共性与脏腑功能结构独特性相结合内在规律。

“心血管事件链系统干预新策略构建及应用”是围绕心血管疾病防治研究开展的脏腑络病系统化研究内容的重要组成部分，项目完成5项高质量循证研究解决国际瓶颈难题，其中2项属于“国际领跑”水平，3项处于“国际并跑”水平，取得创新中药系统干预心血管事件链重大突破。基于研究成果，国内外80余名高层次专家共同制定《通络药物系统干预心血管事件链专家共识》，建立心血管事件链系统干预的“中国方案”，为防治心血管事件链提供了具有中国特色的中西医结合临床药物治疗方案。

贾振华教授在会上作学术报告

锚定国际难题，建立中医原创思维指导的心血管事件链系统干预方案

早在上世纪90年代初，国际医学界便提出“心血管事件链”概念。心血管事件链通常以高血脂、高血压、高血糖等高危因素为起点，进一步导致血管内皮损伤，发展为动脉粥样硬化。随病程进展，引发心肌缺血、冠心病心绞痛、心肌梗死、心律失常等，最后出现心力衰竭，最终导致死亡，这一连续的心血管事件过程，环环相扣，紧密相连，因此被形象地称为“心血管事件链”。

这个链条为心血管疾病的预防和治疗提供了新的视角，指出早期干预和治疗的重要性，并强调防治理念由单因素、单环节向整体全程干预思维转化。但是，目前针对单病种的治疗措施无法从根本上遏制心血管事件链，有效干预策略尚属国际空白，亟需开辟系统干预有效新途径以应对心血管疾病防控严峻形势。

基于此，贾振华教授牵头完成国家重点研发计划——“心血管事件链系统干预新策略构建及应用”项目。传承创新中医营卫理论，贾振华教授团队通过古今医案多维数据挖掘，首次揭示了心血管事件链“凝”→“壅”→“塞”→“不通”的病机传变规律，并总结出“调营卫津血”的用药规律，构建“治本病、防未病”系统干预心血管事件链的新策略，主张防上游因素、治当前病变、控下游传变，建立中医原创思维指导的创新中药系统干预方案，并通过网络整合分析系统揭示代表药物系统干预心血管事件链关键环节、机制、通路、靶点。

遵循国际标准，5项循证研究证实通络药物系统干预心血管事件链

贾振华教授指出，为充分检验该方案的临床价值，研究团队遵循国际标准，完成了五项总计8945例的随机双盲、安慰剂对照、多中心循证研究，覆盖了心血管事件链的关键环节，为系统干预心血管事件链提供了高质量证据。

津力达干预糖耐量合并多代谢异常，降低糖尿病发生风险41%。“津力达对代谢综合征糖耐量异常的889例”循证研究显示，与安慰剂组相比，津力达组的糖尿病发生风险降低41%，并且津力达能够改善代谢综合征核心指标，改善胰岛素抵抗。该研究成果于2024年6月于国际医学权威期刊《美国医学会杂志·内科学》在线发表。

通心络增加斑块纤维帽厚度，获稳定易损斑块临床影像学金标准证据。“通心络胶囊干预冠状动脉粥样硬化斑块的多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究”成果发表于《信号转导与靶向治疗》杂志。该研究首次采用国际评价易损斑块的“金标准”—光学相干断层成像技术，结果显示，在他汀等现代标准治疗基础上联合使用通心络，可将斑块纤维帽厚度平均增加61.2微米，约为对照组的两倍，同时可显著减小斑块脂质弧度，并改善心绞痛症状，为临床稳定冠状动脉斑块提供了有效的治疗手段。

通心络改善心梗预后，为10年来心梗药物治疗国际重大突破。“通心络治疗急性心梗心肌保护3797例”循证研究显示，通心络显著降低30天主要不良心脑血管事件（包括心血管死亡、再次心肌梗死、紧急冠脉血运重建和脑卒中）风险36%，降低心血管死亡风险30%；研究一年时通心络持续降低不良心脑血管事件发生风险36%，降低心血管死亡风险27%，为改善急性心肌梗死远期预后提供有效治疗药物选择。该研究成果于2023年在全球四大顶级医学期刊之一的《美国医学会杂志》重磅发表。

参松养心解决房颤射频消融术后复发难题，优化药物治疗方案。“参松养心胶囊对经射频消融房颤患者预后临床研究920例”结果显示，参松养心胶囊可有效降低持续性房颤患者射频消融术后一年内复发风险40%，且安全性良好。研究成果于2024年8月发表在国际心血管病领域顶级期刊《欧洲心脏杂志》。该杂志主编Filippo Crea教授发表述评称：“管理复发性心房颤动的创新方法”。

芪苈强心降低心血管死亡和心衰恶化再住院风险改善预后，取得中西医联合治疗的新突破。“芪苈强心胶囊对慢性心衰复合终点事件的评估研究3110例”结果显示，芪苈强心联合标准化治疗显著降低主要复合终点事件发生风险（心血管死亡和心衰恶化再住院）22%；分别显著降低心衰恶化再住院风险24%、心血管死亡风险17%。该研究成果2024年8月发表于国际权威医学期刊《自然·医学杂志》。编辑部评论称：“这项具有里程碑意义的研究为中医药与现代临床实践的融合提供了一个令人信服的范例。”

“脉络学说营卫理论指导系统干预心血管事件链研究”项目2018年正式启动，2023年顺利通过专家组验收，获科技部综合绩效评价为优秀，成为中西医结合研究的典范。由世界中医药学会联合会组织，杨宝峰院士、丛斌院士、贾伟平院士、王建安院士等参与的专家论证认为该研究首次提出“治本病、防未病”系统干预新策略，建立中医原创思维指导的创新中药系统干预方案；5项高质量循证研究解决国际瓶颈难题，取得创新中药系统干预心血管事件链重大突破；阐明“治本病、防未病”系统干预——防上游因素、治当前病变、控下游传变的科学内涵。并评价该研究“是我国中医药研究领域获得的首次突破”。

该项目作为现代科技和传统中医药相结合、推动重大慢病中西医结合防治的重要典范，还得到多位专家学者的高度评价。中国工程院高润霖院士评价：用现代科学方法研究中医中药做出了典范；中国工程院韩雅玲院士评价：为中西医结合治疗重大临床疾病找到最佳结合点；中国工程院张伯礼院士评价其为中西医结合取得的重大突破。美国心衰学会原主席针对该项目已发表文章专门评论：中医药治疗心血管疾病的高质量循证证据已到来。该项目系列高质量研究转变国际主流医学界对中医药的传统认知，彰显中医药走向世界的战略意义。