2026年5月25日,胎龄仅26周的欣欣提前出生,因严重宫内生长受限,欣欣出生体重只有330克,还不如一个成年人的巴掌大。
在广州医科大学附属第三医院,历经108天的救治,宝宝体重增长到1.9 公斤,情况稳定,达到出院标准,于9月10日平安出院。
该救治案例刷新了广医三院及广州市超低出生体重儿的救治纪录。
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出生时在新生儿重症监护病房的欣欣。
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9月10日,出院前在母婴同室病房的欣欣。
高危妊娠遇险,小生命提前降临
据悉,欣欣的到来格外来之不易。欣欣的妈妈黄女士此前因妊娠高血压历经两次流产,孕育欣欣的过程更是充满艰险。孕期,黄女士再度确诊严重妊娠高血压合并重度子痫,同时伴随妊娠期糖尿病,全程小心翼翼坚持保胎,只为守护腹中小生命。
5月25日,黄女士住院时产检,医护团队发现胎儿出现脐带血流反流的危急情况,若继续妊娠,胎儿则大概率出现宫内窘迫、宫内死亡,母体也极易引发心衰、肺水肿、脑血管意外,母婴双双面临致命风险。广医三院广州重症孕产妇救治中心启动应急机制,全力为脆弱的小生命争取宝贵的生存希望。
分娩当日,欣欣娩出后被转入专用多功能转运温箱,新生儿复苏团队现场完成气道清理、呼吸支持、循环稳定等全套复苏操作,最大程度降低早产带来的生命风险,随后紧急转入新生儿重症监护室开展救治。
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欣欣被转入新生儿重症监护病房。
第一个生死关:肠发育不良
虽出生胎龄达26周,但受严重宫内生长受限影响,欣欣出生体重仅330克,全身脏器发育极不成熟,身体娇小不及成人巴掌,呼吸微弱、生命体征极不稳定,每一项救治与护理都面临极大挑战,容错率近乎为零。
在救治的过程中,除了超早产儿的常见并发症,欣欣还面临着一个非常棘手的难题——出生当天,欣欣即出现腹胀、腹壁发青,存在胎粪性肠梗阻。
尽管给予胃肠减压、塞肛、灌肠等处理,欣欣排便并不顺畅,腹胀日益加重,腹部紧绷发青、腹壁张力高,肠梗阻情况危急,若未能及时干预,极易引发肠坏死穿孔、腹腔感染、感染性休克,直接危及生命。
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因胎粪性肠梗阻,欣欣腹胀“发青”。
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肠发育幼稚,温和灌肠治疗。
新生儿科主任吴繁介绍,欣欣的结肠细如鸡肠,黏稠的胎粪难以通过回盲部进入结肠而堵塞在小肠内,梗阻问题顽固且凶险。
团队反复评估病情,全程缓慢、轻柔地为宝宝开展灌肠治疗,同时严密监测生命体征、腹部体征及排便情况,随时调整治疗方案,“出生后2周时,我们团队已做好高难度手术预备方案,随时应对突发险情。由于超早产儿脏器脆弱、耐受度极低,这类手术风险极高!”
在医护团队不间断的精准干预与悉心照料下,欣欣体内的胎粪逐步排出,紧绷发青的腹部慢慢恢复柔软,成功化解肠坏死穿孔致命危机,闯过救治过程中极其艰难的一关。
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欣欣顽强生长。
出生100天后,宝宝转出重症监护病房
主管医生林黎黎介绍,在住院期间,超早产儿常见的呼吸窘迫、早产儿视网膜病变、支气管肺发育不良、感染等多重难题接踵而至,广医三院新生儿科医护救治团队全程精细化监护管理,逐一攻克呼吸关、喂养关、发育关、感染关等多重难关,欣欣各项身体指标持续向好、稳步追赶正常发育水平。
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闯关第100天,9月2日,欣欣病情稳定、生命体征平稳,顺利从新生儿重症监护病房转入母婴同室病房,首次回到妈妈黄女士的怀抱。
9月10日,欣欣在妈妈的怀抱中平安出院,330克的小生命成长至1.9公斤,如今的欣欣皮肤粉嫩、状态良好、发育正常。
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护士向欣欣父母交代出院后护理要点。
在百日救治的漫长时光里,一段特别的医患缘分,为这场艰难的生命闯关增添了温暖底色——孩子爸爸早已为孩子取名“欣欣”,寄托了满心的期待与美好祝愿。宝宝在NICU病房治疗时,黄女士来探望的时候偶然发现,负责日夜守护、全程跟进宝宝救治的一线管床医生,竟与孩子同名同姓,也叫欣欣。
这场奇妙的缘分,让医患之间瞬间拉近了距离。
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出院时,欣欣家人向医护送上锦旗。
广医三院新生儿科吴繁主任表示,欣欣的顺利救治,离不开家属的充分信任与全程配合,坚定的救治信念、紧密的医患协作是小生命成功存活的关键因素。
未来,医院早产儿专属随访团队将持续跟进欣欣的成长历程,全程护航宝宝的生长发育,通过长期系统化随访管理,提升超低体重早产儿的远期生存质量。
采写:南都N视频记者 李文 通讯员 林黎黎 白恬
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