湖北
(通讯员 彭锦云)近日，22 岁的女子西西（化名）长期服用抗焦虑药物，近期连续三天出现视物重影，起初她以为只是焦虑引发的躯体不适，并未重视。可眼部症状始终没有好转，她这才前往汉阳爱尔求助，检查结果让她意外：双眼视神经已出现损伤。
该院接诊的杨兰医生给西西做了全面眼部检查。不戴眼镜的状态下，西西双眼视力都只有0.1。眼底神经部位水肿，边缘不清，伴少量出血，眼底血管也异常弯曲变粗；右眼眼底核心区域水肿，左眼对应位置色素异常，眼部已经产生病变。
经过进一步完善视神经相关专项检查，确诊西西存在典型视神经损伤引发的视野缺损。结合患者既往脑部 MRI 检查结果，排除其他神经系统疾病后，杨兰判断，西西的视神经损伤或与长期服用抗焦虑药物存在关联。
“视神经是大脑神经延伸到眼部的部分，十分脆弱，对部分精神类药物反应比较敏感。” 杨兰介绍。少数体质敏感者长期服药，会干扰视神经的血液供应和自我代谢。日积月累，容易造成眼底视神经受损、视物模糊，部分人还会反复出现眼角膜表层受损。
值得注意的是，药物诱发的眼部损伤隐蔽性很强。发病早期眼睛往往不红、不痛，仅表现为视物模糊、视物重影、视野出现黑影、暗光环境视物吃力等。很多人会将这类表现误认为心理疾病带来的躯体症状，选择拖延观察。若错失最佳干预窗口，视神经损伤不可逆，严重时可造成永久性视力损害。
杨兰指出，该类眼部不良反应仅见于少数易感人群，并非服用精神类药物就一定会损伤眼睛，患者无需过度恐慌。切忌因担心眼部副作用，擅自停药、自行调改药量，精神类药物的使用方案调整，务必遵循专业指导。
杨兰提醒：对于长期服用精神类药物的群体，应当兼顾心理健康与眼部健康。日常遵医嘱规范用药，身体出现异常感受第一时间告知主治医生；建议建立定期眼科体检的习惯。一旦发现视力下降、视物重影、视野黑影等异常，切勿简单归为心理躯体反应，应及时进行完善检查，防止造成不可逆的视力伤害。
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