陕西
很多老人拿着片子来找我，报告上写着骨质增生四个字，紧张得晚上睡不着，问我是不是长了坏东西，要不要把它磨掉。今天咱们把骨刺这件事讲清楚，听完您就踏实了。
骨质增生俗称骨刺，是骨头边缘多长出来的一点骨头。它的本质，是身体对关节磨损的一种自我修复。年纪大了，脊柱和膝盖这些承重关节用了几十年，软骨变薄，骨头受力不均匀，身体就在受力大的地方多长点骨头出来分担压力，就像老树根边上长出的支撑。
它太常见了。世界卫生组织的资料显示，肌肉骨骼退变是全球老年人疼痛和致残的主要原因，而影像上的骨赘几乎是随龄出现。五十岁以后去拍片，多数人都能找到几处骨质增生，七十岁以上几乎人人都有。可以说，长了骨刺说明您活到了这个岁数，它是岁月的痕迹。
关键要分清，影像上的骨刺和有症状的骨刺是两回事。大多数骨刺安安静静待着，不疼不麻，一辈子不用管它。只有当增生的骨头碰到旁边的神经或脊髓，才会引起症状，比如颈椎的骨刺压了神经根，手会麻；腰椎的骨刺占了椎管的空间，走路会腿沉。有压迫表现，才需要治疗。
骨刺本身引起疼痛的比例，远比大家想的低。很多老人腰疼脖子疼，把账全算在骨刺头上，其实罪魁往往是肌肉劳损、筋膜发炎、椎间盘问题。医生判断时，看的是您的症状和查体结果跟片子能不能对上号，对不上的骨刺就不背这个锅。
顺便提醒几句市面上常见的坑。什么贴膏能化骨刺、吃药能消骨刺、保健品能把骨刺磨平，这些说法都不靠谱。骨头长出来就是长出来了，成熟骨刺靠外力消不掉。花钱买这些产品，多数是买了个心理安慰。真有症状，去正规医院，别把钱包和时间交给偏方。
真有症状怎么治。原则是治症状，不治影像。神经受压轻的，保守治疗为主，休息、理疗、康复锻炼，多数能缓解。压迫重、腿麻无力进行性加重的，医生会评估是否手术，把压迫神经的地方清理掉。手术有严格的指征，绝没有听说单纯为了好看去切骨刺的道理。
日常怎么和骨刺和平共处。第一，控制体重，体重轻一公斤，膝盖和腰椎的压力小一大截，骨头受力小，增生就慢。第二，练肌肉，腰背肌和下肢肌肉强了，关节稳定，骨头就不用拼命增生来帮忙。第三，别过度使用关节，爬山爬楼悠着点，别长时间保持一个姿势。
总结一下。片子上的骨质增生，是老化的正常印记，没症状不用管，更不用怕。有疼痛麻木，去查清原因，看是不是真的压迫了神经。管好体重、练好肌肉、少糟蹋关节，比追着骨刺焦虑有用得多。与其跟骨刺较劲，我们不如把日子过得稳当些。
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