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【热点】为她铺好一方“彩色的草地”

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本篇作者

妇科微创中心 梁红

梁红,北京妇产医院妇科微创中心护士,职称护师,从事妇科相关工作28年。

本篇作者

护师 赵玥

赵玥,首都医科大学附属首都儿童医学中心消化内科护师,中华护理学会营养支持专科护士。

那是一个阳光明媚的下午,5岁的小喜(化名)在急诊科医生的陪伴下,紧急送入了我们消化内科病房。小喜身体极度消瘦,小小的脸庞因长期营养不良而显得凹陷,失去了往日的圆润与光泽。原本乌黑亮丽的头发变得枯黄暗淡,眼神空洞且无助,仿佛一盏即将熄灭的灯。小喜妈妈孩子看着如此模样,泪水夺眶而出,止不住地恳求医生救救孩子。

住院后,科室主任紧急安排了一系列检查。检查结果显示小喜患有炎症性肠病,这是一种极易反复且难以彻底治愈的肠道疾病。主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,这两种疾病都具有病程长、易复发的特点。患者肠道黏膜会受到慢性炎症的侵蚀,导致肠道结构和功能的严重损害,从而引发腹痛、腹泻、便血等症状。

更严重的是,长期的炎症还可能增加肠道癌变的风险。其治疗过程复杂且难以根治,给患者及其家庭带来沉重的负担,因此也被人们称为“绿色的癌症”。小喜妈妈听到这个消息后,整个人都崩溃了。


作为责任护士,我除了每日的治疗护理,也经常与小喜和妈妈沟通。小喜因为疾病原因必须长期禁食禁水而经常发脾气,而我每次都耐心地陪小喜说话,同时也密切观察着她每天的病情变化。

每次小喜妈妈都含泪和我叙述病情,我看得出来,她对于痊愈几乎没有任何信心:“小玥护士,不瞒您说,因为老家的医院说孩子的病情已经是疑难杂症,给我们判了‘没救’,我是带着死马当活马医的心态来的。”而我坚定地对小喜妈妈说:“咱们全力合作,孩子一定会慢慢好起来的。”

在住院的3个月期间,小喜的病情经历了多次起伏。最初,她持续高热,每天便血多达30多次,电解质紊乱、低蛋白血症、低钾血症接踵而至。我们紧急给予补液、纠正电解质紊乱等治疗,但病情仍然时好时坏。

随后,小喜又出现了肺部感染,导致呼吸急促、氧饱和度下降,我们不得不加强抗感染治疗,并密切监测她的生命体征。最令人揪心的是,她还出现了凝血功能障碍,甚至一度发展为弥散性血管内凝血。

在医生们不断调整的治疗方案和护士精心护理下,小喜的病情终于有了些许好转,血便次数逐渐减少到每天几次,电解质紊乱现象也慢慢恢复到正常。但我们都清楚,这场战斗还远远没有结束。

在近4个月治疗护理后,科室主任决定为小喜进行粪菌移植治疗。这是一种新技术治疗方法,对于护理工作也提出了更高的要求。在得知这个消息后,我立刻意识到,这将是对我们护理的一次挑战。

在科室主任和护士长的带领下,我们对小喜进行了全面评估,肠道准备,禁食禁水等一系列繁琐而细致的操作。在这个过程中,我始终陪伴在小喜身边,用温柔的话语安慰她,让她感受到我们的关心和爱护。

治疗的时候,小喜紧紧抓住我的手,小声地说:“护士姐姐,我害怕。”我轻轻地抚摸着她的头,说:“别怕,姐姐会一直陪着你,陪你一起打败病魔。”

在粪菌移植当天,家长在医生的指导下,将菌液通过移植管路输入小喜体内,整个过程家长都陪伴着小喜。所幸,小喜未出现明显不适症状,但移植后的护理才是真正的挑战。

我密切关注着小喜的生命体征变化、排便情况,记录大便的次数、颜色、性状等。为了确保孩子的肠道能够更好地吸收和利用移植的菌群,我们根据医嘱,把她的饮食从最初的流质食物逐渐过渡到半流质和软食,每一步都小心翼翼,不敢有丝毫的马虎。

在这个过程中,我每天同时倾注大量精力照护和守护小喜的身心健康。为了鼓励她,我每天会给她讲一个关于小兔子的故事。故事里的小兔子也曾经生病,但它勇敢地面对病痛,最终康复了,重新在草地上自由奔跑。

小喜听得入神,眼中充满了向往。她轻声说:“我也想像小兔子一样,在草地上跑。”

我握住她的手,温柔地说:“我们一定可以做到的。你希望奔跑时草地是什么颜色的?”

小喜开心地回答我说:“我希望它是彩虹色,每天变幻不同的颜色,每天都有开心的事情。”

我拍拍她的肩膀说:“彩虹色的草地,想想就很漂亮。那我们继续约定好,你好好配合治疗护理,姐姐帮助你快点好起来,咱们一起在彩色的草地上奔跑起来。”


经过一段时间治疗和精心护理,小喜病情明显好转,腹泻次数减少,大便正常,小脸恢复血色。家长看在眼里,喜在心头,小喜母亲对科室医护人员充满感激,认为他们自信又有能力。

在小小病房里,医护人员用专业和爱心为孩子们撑起了一片有爱的彩色天空,让他们在病痛中感受到温暖和希望,以细心、耐心和爱心为患儿的康复保驾护航。每一个孩子都是独立的个体,都有着自己独特的感受。在与小喜相处的过程中,我深刻体会到了她对康复的渴望、对生活的热爱以及对未知恐惧的担忧。正是这种对小喜个人感受的深入理解和关注,让我更加坚定了用爱与专业守护他们的决心,让康复之路不再孤单。这就是首都儿童医学中心,一个用爱与专业守护孩子健康的地方,我们在这里,为每一个小生命撑起一片希望的天空。

(文章配图由AI生成)

医学人文点评

儿科护理具有工作强度大、病情变化快、沟通要求高等特点,对医护人员来说是持续的专业与心性的考验。本文中的护士小赵能够以柔软的共情力走近小喜,直面小喜的痛苦、恐惧与无助,耐心安抚、用心陪伴,用故事点亮希望、用坚定给予家属信心。这种将人文关怀融入每一次照护的实践,为人文医学提供了鲜活的临床范式,深刻印证了医学的本质是“照护人”,更是为儿科人文护理树立了可借鉴的标杆。

值得一提的是,面对粪菌移植这类新技术,小赵护士所在的护理团队能够紧跟科室发展,在新技术新医疗手段实践时,能够配合上准确细致专业的全流程护理,把专业做到了实处。在儿科疑难重症诊疗不断发展的背景下,这种“专业筑基、人文赋能”的护理实践正是临床需要的,希望临床上像小赵护士一样兼具专业与爱心的护士持续发光发热,为护理事业高质量发展贡献力量。

点评人:何双智

北京肿瘤医院康复科主管护师

来源 | 北京医管

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