四川
2026年以来，芦山县医保局深化医保基金管理突出问题整治，重拳开展定点医药机构违法违规使用医保基金“大排查、大曝光、大整治”专项行动。现对典型案例予以曝光，全县定点医药机构务必以案为鉴、警钟长鸣，严守医保法规红线全面规范经营行为。
芦山芦琴医院违规使用医保基金案
2026年6月，全市交叉专项检查组对芦山芦琴医院开展了专项治理，检查发现该院存在彩色多普勒超声检查、常规心电图过度诊疗以及医用干式胶片不符合收费内涵，涉及违规总金额25795元。芦山县医疗保障部门根据《雅安市定点医疗机构医疗保障服务协议》（2026年版）相关规定，追回违规使用的医保基金14096.48元，处违约金4228.94元；对相关责任人医保支付资格记2分。
芦山勇康医院违规使用医保基金案
2026年8月，芦山县医保局对芦山勇康医院开展了医保基金专项治理，检查发现该院存在超药品说明书适应症用药、过度检查等问题，涉及违规总金额57468.26元。芦山县医疗保障部门根据《雅安市定点医疗机构医疗保障服务协议》（2026年版）相关规定，追回违规使用的医保基金32469.76元，处违约金9794.93元；对相关责任人医保支付资格记2分。
来源：芦山县医疗保障局
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