上海
2026年3月29日，山东第一医科大学第二附属医院为51岁的难治性抑郁症患者刘先生实施了一项手术。这次手术和传统脑外科手术不太一样，医生要在他颅脑两侧植入发丝般纤细的电极，实时捕捉大脑内与抑郁情绪相关的异常电信号，再通过算法解码，对特定神经环路进行精准的闭环电刺激。
这不是科幻电影的桥段。这是山东省首例脑机接口治疗难治性抑郁症的临床试验。
精神科脑机接口门诊
很多人对脑机接口的印象还停留在马斯克的Neuralink让猴子用意念打游戏的阶段。事实上，在国内的精神科临床一线，脑机接口已经以一种更务实、更温和的方式落地了。
2025年12月，上海市精神卫生中心开设了国内第一个精神科非侵入式脑机接口神经调控专病门诊。到2026年8月，这个门诊累计完成了数百人次规范干预，覆盖抑郁症、广泛性焦虑、消极自杀意念、失眠、青少年情绪障碍等病种。
2026年，该中心进一步设立了国内首个精神科脑机接口与神经调控治疗室，一次神经调控治疗的费用大约90元，部分检查和治疗项目已经纳入医保。90元一次，还能走医保。这个价格和可及性，和很多人想象中的“黑科技”完全不同。
负责这个门诊的张天宏医生有一个很清晰的解释：精神心理疾病不是单纯的“想不开”，大脑有负责情绪的核心区域——杏仁核、前额叶、海马体，它们形成神经环路来调控情绪，而患者的这些环路发生了病理改变。抑郁症患者的前额叶皮层功能失衡，海马体因长期负性情绪而萎缩；广泛性焦虑患者的杏仁核持续高放电，前额叶抑制不住；精神分裂症患者的顶下小叶与海马体功能连接强度大幅下降。
过去精神心理疾病诊疗高度依赖主观量表评估和经验性药物方案，治疗靶点模糊。如果我们精准定位这些异常的神经环路，再对其进行个体化刺激，就能从更根源的层面进行干预。
脑机接口在精神科做的事情，本质上就是把“猜”变成“看”，再把“看”变成“调”。先给大脑做一次脑电波“体检”，用AI找到问题靶点，再实施靶向调控。
非侵入式技术：从导航经颅磁刺激到聚焦超声
非侵入式脑机接口是目前临床可及性最高的技术路径。
导航经颅磁刺激 先通过磁共振为患者大脑绘制一幅三维地图，再由红外光学相机实时追踪头部位置，确保每一次磁刺激都能精准命中目标脑区 。患者全程清醒，只会感到头部有轻微的敲击感，没有药物带来的肝肾负担，尤其适合肝功能异常或不能耐受药物副作用的人群 。
比经颅磁刺激更进一步的，是被称为“隐形手术刀”的磁波刀——全称经颅磁共振引导聚焦超声。治疗时，数百束超声波精准聚焦于大脑深部的异常神经回路，产生约60℃的高温，对特定核团进行热消融，一次性“切断”导致强迫、抑郁等症状的恶性循环。
在国际上，一条更微型化的路线正在推进。2026年4月，Motif Neurotech公司获得FDA批准，启动其治疗难治性抑郁症的脑机接口首次临床试验。这款名为DOT的设备只有蓝莓大小，通过无线供电，放置在颅骨内、硬脑膜上方，不直接接触脑组织。公司CEO Jacob Robinson有一个很朴素的比喻：“这项技术的目标，是成为精神健康领域的连续血糖监测仪。”
国内方面，2026年7月，全国首个精神科非侵入式脑机接口临床建设项目在天津启动，由杭州虚之实科技联合中南大学精神卫生研究所等六家医疗机构共建，计划在1至2年内完成核心产品的三类医疗器械注册。
需要明确的是，脑机接口神经调控目前主要定位于难治性患者群体——即经过足量足疗程药物治疗、心理治疗甚至电休克治疗后仍无效的患者，它不是也不应成为一线治疗。张天宏医生也指出，该技术“并不是人人都适用，也不能完全替代药物”。脑机接口代表了一种从经验性治疗向精准神经调控过渡的技术路径。
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