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湖南医惠保2027”正式上线

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10月13日,由政府指导监督的普惠型商业补充医疗保险“湖南医惠保2027”上线发布会在长沙举行。湖南省委金融办、省医保局、省保险行业协会有关负责人出席发布会,人保财险、中国人寿等13家共保体成员单位代表以及运营平台宸汐健康、国新健康代表齐聚现场,共同见证这一惠民工程迈入新阶段。


“湖南医惠保2027”上线发布会现场

普惠利民织密多层次医疗保障网

由湖南省医疗保障局指导,国家金融监督管理总局湖南监管局监督,湖南省医保体系第四重保障“湖南医惠保”已形成制度安排,与基本医保、大病保险、医疗救助紧密衔接,为全省人民再添一重坚实保障。

据介绍,“湖南医惠保”运行两年来,在减轻人民群众高额医疗费用负担、防止“因病致贫、因病返贫”方面发挥了积极作用。


保障升级总保额提升至420万元

“湖南医惠保2027”在延续“低门槛、低保费、高保障”普惠原则的基础上,对保障持续升级优化:

产品继续对政策内、政策外住院医疗费用进行保障,同时新增高值药品、耗材、诊疗费用保险金,三项责任年度最高给付限额提升至420万元,保障力度进一步增强。


在待遇设计上,方案兼顾两大平衡:

一方面优化阶梯赔付规则,提高政策内外住院中低费用段赔付比例,充分彰显普惠底色;

另一方面对连续参保且无理赔记录的参保人下调起付线,引导群众持续参保、长期享有保障。


与此同时,本次产品新增院外特定药品费用保险金、术后院内护理两项可选责任,分别聚焦高额自费用药与术后照护痛点,与主险责任形成互补,参保群众可结合自身情况自主选择,保障方案更加灵活贴心。


一站结算,理赔便捷省心

在推动产品升级的同时,“湖南医惠保2027”积极打通便民服务关键环节:

在缴费方面

湖南省职工基本医疗保险参保人员可使用医保个人账户为本人及在省内参加基本医疗保险的配偶、父母、子女等近亲属缴纳“湖南医惠保2027”保费,轻松实现家庭共济。


在理赔方面

依托全省统一的医保信息平台,“湖南医惠保2027”全面实现与基本医保、大病保险、医疗救助的“一站式”即时结算。

参保患者在湖南省内定点医疗机构住院就医,出院结算时系统将自动完成赔付,切实解决群众“看病垫资、报销跑腿”的民生痛点。

因客观原因无法进行一站式结算的,可通过“湖南医惠保2027”服务号菜单栏【理赔服务】提交理赔资料,线上申请理赔,方便快捷。

服务贴心22项健康服务参保可享

为持续提升参保人的参与感和获得感,“湖南医惠保2027”提供24小时图文问诊、线下药房折上再九折购药、中医贴敷、成人洁牙/儿童涂氟(二选一)、重疾住院绿通服务、宫颈癌风险筛查(女性人群)等22项健康管理服务,不理赔也能用,守护日常健康。

参保指南

参保指南

1、参保时间

2026年10月13日-2026年12月31日

2、保障期间

2027年1月1日-2027年12月31日

3、适用人群

不限年龄、户籍、职业和健康状况,凡是湖南省基本医疗保险参保人均可参保。


4、参保方式

③咨询共保体保险公司工作人员参保。

来源:长沙晚报

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