北京
（人民日报健康客户端记者 陈琳辉）“10岁的添添（化名）来门诊时，她的上门牙已外凸、嘴唇合不拢、下巴后缩，整个人没精打采。”10月14日，湖南中医药大学第一附属医院儿童医学中心副主任胡燕在接受人民日报健康客户端记者采访时表示，添添长期偏爱甜食和奶制品，从6岁起睡觉就出现打鼾、张口呼吸，每隔半个月到一个月就鼻炎就发作一次。但家长认为孩子长大后腺样体就会逐渐萎缩，没有及时干预，导致添添出现了典型的腺样体面容。
“临床上类似情况的患儿很多见。”胡燕介绍，扁桃体包括咽扁桃体和腭扁桃体，咽扁桃体（又称腺样体）在鼻腔后方、鼻咽顶后壁，张嘴看不到；腭扁桃体长在口咽两侧，压舌板一压就能看见。扁桃体是人体免疫系统的“门卫”，在青春期前后逐渐开始萎缩。
胡燕表示，腺样体肥大，主要堵在鼻腔后端，突出表现是鼻塞、打鼾、张口呼吸、腺样体面容，还容易诱发鼻窦炎、中耳炎。扁桃体肥大，主要堵口咽通道，孩子容易咽痛、反复化脓、吞咽不畅，睡觉憋气也会加重。一旦孩子出现白天总清嗓子、呼吸声重，夜里张口呼吸、频繁憋醒，平时咽痛发热反复发作、鼻塞流涕、揉鼻揉眼，或食欲下降、精神差、耳闷耳痛等症状时，建议及时就诊。
10月13日，湖南中医药大学第一附属医院儿童医学中心副主任胡燕与患儿家属沟通。受访者供图
甜食和奶类制品等甜腻食物摄入过多与腺样体肥大有什么关系？胡燕解释说，从中医病机来说，腺样体肥大的根源是脾失健运，痰瘀互结，阻于气道。中医认为少量甘味可以补益脾胃，但长期大量吃糖果、甜点心、甜饮料，甜腻之物壅滞中焦，脾胃无力运化，痰湿与气滞日久，血行不畅，痰瘀互结于鼻咽部。奶制品味甘而滋腻，适量是营养，过量摄入，尤其是睡前进食，会加重孩子脾胃负担，助长痰湿积热，腺样体也就被一点点 “养”得越来越大。
“婴幼儿更需警惕甜腻食物的危害。”胡燕提醒，儿童吃多甜腻食物会出现口臭、腹胀、大便干结或黏腻、睡觉翻滚不安、喜欢趴着睡等情况。脾胃受损后，孩子就容易反复感冒、鼻炎。鼻咽持续受痰热熏蒸，腺样体、扁桃体不断增生，从而埋下张口呼吸、腺样体面容的隐患。特别是婴幼儿时期，是味觉建立的关键时期，过早、频繁摄入甜食，会拉高味觉阈值，孩子会偏爱重甜口味，抗拒清淡蔬菜、杂粮，导致营养不均衡。同时，多余糖分会转化为脂肪堆积，儿童肥胖不仅影响体态，还会增加未来代谢异常的风险。
“这类患儿不可滥用抗生素，日常管住嘴、勤观察、早调理很关键。”胡燕表示，日常调理要循序渐进，保持三餐规律、饮食清淡，每餐吃七八分饱，睡前不加餐；用水果、杂粮等天然食物替代糖果糕点等甜食，尽量不囤甜腻零食；保持奶类合理摄入，尤其避免睡前进食过多；保证睡眠，多户外活动、晒太阳，增强抵抗力。
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