孩子频繁眨眼、挤眉、耸肩、清嗓子,甚至发出怪叫声?这些都是儿童抽动症的具体表现。对此,不少家长的第一反应是“坏习惯”“故意捣乱”,因而对孩子采取反复说教、呵斥、制止等方式,结果症状反而越来越频繁、越来越重,孩子甚至出现自卑、胆小、厌学、易怒等情况。威海市中医院儿科主治医师蔡宇鑫表示,儿童抽动症是儿童青少年高发、可控可治的发育行为疾病,中医治疗儿童抽动症更有其独特优势。
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7岁男孩“挤眉弄眼”四个月
中医调理两个月后症状消失
7岁的小亮(化名)是小学二年级学生,4个月前开始反复眨眼、吸鼻子、清嗓子、耸肩,开学后症状明显加重。家长起初以为是坏习惯、近视、鼻炎、咽炎,反复说教、制止、批评,孩子越被说越紧张,抽动从偶尔发作变成全天频繁出现,上课注意力涣散、做事拖延、脾气急躁、入睡延迟。家长先后带孩子做了眼科、耳鼻喉相关检查,均未发现器质性病变,这才意识到问题异常,来到威海市中医院儿科就诊。
蔡宇鑫接诊后详细询问病史,确诊小亮为儿童抽动障碍,合并注意力不足、情绪敏感焦虑。中医辨证认为,患儿的核心病机是脾虚为本、肝旺生风、痰扰心神——小儿脾常不足,长期批评施压、作息失调损伤脾胃;脾虚则气血生化不足,土虚木亢、肝风内动,故而出现眨眼、耸肩等抽动异动;脾虚生痰,痰气郁结、扰动心神,因此有清嗓子、敏感焦虑、注意力差、入睡延迟等表现。
针对这一病机,蔡宇鑫为小亮制定了个体化治疗方案:予健脾平肝、清心安神中药辨证口服,钩藤、白芍、僵蚕等平肝息风、缓解肌肉抽动,酸枣仁、石菖蒲等解郁化痰、宁心安神,水煎每日1剂,分早晚温服,随诊调方;配合小儿推拿、耳穴压豆每周规律调理,疏经通络、镇静安神;同时开展家庭指导:停止批评纠正行为,严控零食饮料,早睡早起,睡前不使用电子产品,保证每日户外运动,并配合专注力与情绪放松训练。
治疗1个月,小亮眨眼、清嗓子的频次明显减少,情绪趋于稳定;治疗2个月,抽动基本消失,上课专注度明显提升,性格变得自信开朗;巩固调理1个月后,体质稳定无复发,作息、情绪、专注力均恢复正常。
抽动多属“肝风内动、脾虚痰扰”
中医治疗绿色安全适合儿童
“近几年,到我院儿科门诊就诊的抽动症小患者逐年增多。”蔡宇鑫介绍,儿童抽动症病因复杂,是体质、神经、心理、环境、作息、饮食等多种因素共同引发的神经功能失调,属于神经系统发育不成熟导致的问题,并不是孩子故意为之。“中医认为,儿童抽动多属‘肝风内动、脾虚痰扰、心神不宁’,调理体质是根本,体质调好,抽动可稳步消退、不易反复。”
治疗上,中医强调辨证施治、个体化调理:中药口服根据孩子体质分型配药,调理脏腑、稳定神经;小儿推拿、穴位贴敷疏通经络、镇静安神;耳穴压豆调节情绪、改善睡眠、减少冲动抽动;针灸等特色理疗适合顽固性、反复发作的患儿。相比单纯压制症状,中医“平肝息风、健脾化痰、清心安神”的思路标本兼顾,绿色安全,尤其适合儿童。
蔡宇鑫同时提醒广大家长:一是不提醒、不指责、不刻意纠正孩子的抽动动作,过度关注反而会加重症状,要用正向鼓励代替批评对比,减轻学业压力;二是保持规律作息,杜绝熬夜,严格控制电子产品使用,睡前不看手机、平板;三是坚持每日适度户外运动,帮助孩子释放情绪、建立自信;四是饮食有节,少吃高糖、油炸食品、零食、饮料以及含添加剂的食物,呵护脾胃。
“抽动症不是孩子的错,也不是家庭教育失败,而是孩子神经系统发育不成熟、体质失调、压力过载发出的‘求救信号’。”蔡宇鑫说,早发现、早评估、早干预,科学调理加上家庭包容,绝大多数抽动患儿可以完全恢复正常,不影响学习、生活与后续发育。
来源:威海市中医院
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