腿上爬满“蚯蚓”？当天做当天走！

“腿上青筋鼓了十几年，想手术吧，年轻人怕请假耽误工作，老人怕一身慢病扛不住麻醉，一拖就拖到皮肤发黑烂腿……”

在血管外科门诊，浙江省人民医院副院长、血管外科学科带头人蒋劲松主任医师每天都要面对这两类“纠结患者”，而专为下肢静脉曲张打造的日间手术，完美打消了大家的顾虑。

他们同一天手术，当天都回家

32岁的陈女士（化名）是一名常年久坐的白领，小腿青筋悄悄冒出好几年。每到下班，双腿都沉重得抬不起来，夜里抽筋更是家常便饭，睡眠质量大打折扣。碍于工作无法长时间请假住院，她一拖再拖，凸起的血管肉眼看着愈发明显。

到院后，蒋劲松先通过血管超声细致评估腿部情况，判断她符合日间手术条件，为她定制射频消融搭配硬化剂闭合的微创方案。陈女士特意预约周五下午做手术，整场操作仅半小时，结束后就能自主下地行走，没有明显痛感。穿戴好弹力袜短暂观察后，她便自行步行回家，周末简单休养两天，周一照常上班，几乎没有打乱原本的生活节奏。

78岁的张大爷（化名）被静脉曲张折磨数十年，脚踝皮肤早已暗沉发黑。因为常年受冠心病、糖尿病、高血压困扰，他一直抗拒住院治疗虞聪副主任医师结合老人身体状况，选用局部麻醉下的机械化学冷消融MOCA技术，手术无需高温灼烧血管，也不用大剂量肿胀麻醉药剂，十几分钟便顺利完成。术后张大爷由家属陪同出院，乐呵呵地坦言：“要是早知道治疗这么轻松，也不用忍受几十年腿疼折磨。”

在蒋劲松的带领下，浙江省人民医院血管外科已搭建完善的微创诊疗体系，无论是腿上细碎的红血丝、凸起扭曲的“蚯蚓”血管，还是已经出现色素沉着的重症曲张，都能匹配针对性微创治疗方案。

别把小毛病拖成“老烂腿”

Q

很多人不解，为何静脉曲张格外适合日间微创治疗？

蒋劲松解释，这类微创手术大多采用表面麻醉或局部麻醉，创口微小甚至无明显切口，大幅规避全身麻醉带来的各类风险。高龄、体质偏弱、合并多种慢性病的老人，经完善术前评估后，也能安全接受手术。

术后无需卧床静养，患者可立刻下床活动，从根源避免长期卧床引发肺部感染、下肢深静脉血栓等高危并发症。同时科室优化了全流程预约诊疗，省去反复排队等候的麻烦，患者可结合自身工作、身体情况自主预约手术，最大程度降低治疗对生活的影响。年轻患者可选择舒适度更高的麻醉方式，留观不超过24小时就能离院；基础病复杂的老年人，仅依靠局部麻醉，就能平稳完成全部手术操作。

静脉曲张不止影响外观

持续恶化可能危及生命

蒋劲松提醒，生活中不少人存在认知误区，只把静脉曲张当成影响外观的小问题，一味拖延放任，只会让病情持续恶化。年轻人拖延久了，双腿酸胀、抽筋的不适感会反复发作，夏季也不敢穿短裤短裙；老年人任由病情发展，脚踝皮肤发黑、瘙痒难耐，一旦皮肤破溃，极易形成难以愈合的老烂腿，更有静脉血栓脱落诱发肺栓塞、危及生命的风险。

如果久坐、久站后时常感到双腿酸胀发沉，小腿血管凸起、布满蛛网状红血丝，或是中老年人群脚踝出现色素暗沉，一定要尽早前往医院就诊，由医生根据血管检查结果制定个性化规范治疗方案。

浙江省人民医院 日间管理中心

日间管理中心设有服务窗口与病区。服务窗口为日间患者提供床位与检查预约、宣教评估、手术安排、患者对接等一站式服务；病区集中收治日间手术、介入、内镜、化疗等患者，覆盖20余个科室，实现集中管理、分散收治。

患者在各专科就诊，接诊医生开具日间手术医嘱后，24小时内即可完成住院全流程诊疗服务，简化就医流程，缩短等待和住院时间。

目前常规开展日间手术的科室有：血管外科（下肢静脉曲张）、疝外科（腹股沟疝）、肛肠外科（痔疮)、骨科(关节镜手术)、泌尿外科(泌尿系结石手术、包皮超微创手术）、肝胆胰外科（胆囊手术）、眼科（白内障手术等）妇科（宫腔镜手术）、乳腺外科（乳腺结节微创旋切）等。

就 诊 指 南

血管外科

浙江省人民医院血管外科为国家临床重点专科（普通外科）、国家卫计委外周血管介入诊疗培训基地。遵循“创新引领 静脉先行”，年均完成下肢静脉曲张微创手术量连续5年国内第一。突破主动脉夹层烟囱技术、体外开窗技术、原位开窗技术、胸腹主动脉瘤分支支架技术等先进技术；开展下肢动脉斑块旋切技术、下肢动脉涂药球囊扩张术等国内领先新技术；在颈动脉外科领域，坚持手术（CEA）与介入（CAS）两手都硬的发展理念。科室已经成为国内规模最大、技术实力最强的血管外科之一，在国内具有较高的知名度和影响力，成为医院有实力、有口碑的特色目的地专科。

【门诊时间】

朝晖院区：周一至周四全天，周五至周日上午

越城院区：周一至周六全天，周日下午

本文专家

蒋劲松

浙江省人民医院副院长，血管外科学科带头人，主任医师

擅长：对血管外科各种疾病如主动脉夹层、腹主动脉瘤、下肢动脉闭塞等有丰富的临床经验。擅长下肢静脉曲张的微创治疗、下肢动脉硬化闭塞症的介入治疗、主动脉夹层及主动脉瘤的腔内治疗。

虞聪