浙江
文/陈根
洞房花烛夜还没开始，新郎却永远离开了。35岁，本该是人生最幸福的时刻，却变成了一个家庭永远无法弥补的遗憾。
前段时间，贵州一名35岁新郎婚礼当天就医后离世的消息引发关注。11月2日，最新尸检结果公布：他并不是死于普通的呼吸道感染，而是因为主动脉夹层破裂出血，血液进入心包，引起心脏压塞，最终死亡。
据报道，谢先生当天出现咽痛、发热、呕吐和全身乏力等症状，婚礼结束后前往医院就诊，却在输液过程中突然意识丧失，经过抢救仍然不幸离世。
一个35岁的年轻人，怎么会突然发生这么严重的血管疾病？但其实，这样的事情已经非常普遍了，尤其是疫情后，心血管健康是一个必须要重视的事情。
主动脉夹层有多危险？
再回到这个事件上。首先，我们要认识一种非常凶险、却容易被忽视的急症：主动脉夹层。
主动脉是人体最大的动脉，直接连接心脏，负责把血液输送到全身。大家可以把它想象成一根承受着巨大压力的输水管道。
正常情况下，主动脉内壁、中层和外层共同维持血管结构的完整。一旦内膜出现撕裂，血液就可能进入血管壁内部，把原本紧密贴合的血管壁分开，形成所谓的主动脉夹层。
如果夹层继续扩展，甚至造成主动脉破裂，大量血液可能流入胸腔或者心包。
谢先生的情况就是血液进入心包，压迫心脏，导致心脏无法正常舒张和充盈。这就是心脏压塞。它是一种极其危急的情况，抢救窗口非常有限。
年轻人的血管危机
更值得警惕的是，主动脉夹层并不是老年人的专属疾病。
长期高血压、遗传性结缔组织疾病、主动脉结构异常以及家族病史，都可能增加风险。尤其是长期没有控制好的高血压，会持续增加主动脉壁承受的压力，再叠加新冠感染对血管系统造成的长期影响。这也是为什么今天一个人即使年轻，也不能忽视血管问题的原因。
过去我们谈到新冠，首先想到的是发烧、咳嗽、肺部感染。但越来越多的研究发现，新冠感染的影响不止于呼吸系统。
血管内皮是覆盖在血管内壁的一层细胞屏障，它负责调节血管舒张、维持凝血平衡，以及控制炎症反应。
感染过程中，全身炎症反应和免疫异常可能影响内皮功能，使血管舒张能力下降，凝血系统和血小板调节出现变化，部分患者还可能出现微循环障碍。
这意味着，感染结束，并不一定代表所有人的血管功能、免疫调节和代谢状态都已经完全恢复。
2025年发表于《Journal of Molecular and Cellular Cardiology》的一篇综述，就系统讨论了长新冠相关心血管功能障碍，指出内皮功能障碍、免疫失调、凝血异常等，可能参与部分患者长期心血管症状的形成。
可以说，后疫情时代，健康管理不能只盯着有没有发烧、有没有咳嗽，更要关注全身血管和代谢系统的长期状态。
那么，普通人究竟应该怎么做？
首先，定期监测血压。高血压是主动脉夹层最重要的可干预危险因素之一，不要因为没有头晕、头痛，就认为血压没有问题。
其次，关注血脂、血糖、体重和腰围，减少吸烟、过量饮酒、长期熬夜等不良习惯。对于有主动脉疾病家族史、遗传性结缔组织疾病或者已知主动脉异常的人，更应该接受专业评估和定期随访。
还有一点非常重要：如果突然出现剧烈胸痛、背痛，尤其是撕裂样疼痛，或者伴随晕厥、呼吸困难、肢体无力等情况，不要等待观察，应立即拨打120。主动脉夹层属于必须争分夺秒处理的急症。
我一直跟大家说，健康管理不是等到身体出现问题以后才开始，而是在疾病还没有发生严重后果之前，就尽可能识别风险、减少损伤、维持身体正常的生理功能。
我们不能因为一次体检正常，就认为未来几年都不会有问题；也不能因为自己年轻、能吃能睡、还能运动，就认定血管一定健康。
后疫情时代，我们更需要建立对身体的长期观察和管理意识。
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生命真正珍贵的地方，不是我们拥有多少财富、荣誉和成就，而是我们还有机会去享受这一切。
希望每一个人，都不要等到失去以后，才开始重视健康。
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