健康中国看山西丨武汉同济医院常驻山西白求恩医院专家陈玲教授：守护生命最初的微光

在山西白求恩医院新生儿科，暖箱的运转声几乎从不停歇。这里的灯不分昼夜地亮着，一年四季的节奏都一样快：随时可能有孩子提前来到这个世界，随时有人在箱边守着。节假日的排班表上，名字照样填得满满的；交接班时，最要紧的永远是那几张床。

暖箱里躺着的，常是胎龄二十几周、体重不到一千克的孩子。他们没有力气哭出声，胸廓随着机器的节奏微弱起伏，监护仪上的数字一跳一跳，牵动着整个病房的心。二十七周、不足一千克——这样的数字在别处是新闻，在这里是日常。对陈玲和她的团队来说，这既是常态，也是每一次都要重新打起精神来的原因：每一个孩子都是新的，前面攒下的经验只能用来判断，不能拿来代替。

新生儿科的时间，是按小时、按毫升计算的。夜里最忙的那几个钟头，病房里没有一句多余的话，只听见脚步声和机器的提示音。

暖箱边的人，替“小生命”数呼吸

新生儿科，尤其是超早产儿救治，是医学中最需要耐心、细心与敬畏心的领域。每一个过早来到这个世界的小生命，都像一颗尚未完全成熟的种子，需要在恒温、恒湿、无菌的暖箱里，一点一点地重新汲取成长的能量。体温要守住，湿度要守住，感染要防住，喂养要从1毫升开始——医护人员精心治疗守护一夜，让小宝贝的生命体征更平稳一些。

“我们面对的不是疾病本身，而是一个刚刚降临、尚未学会呼吸和吃奶的生命。”陈玲说这话时语速很慢。在她眼里，这些孩子像战士，却是最脆弱的那种：不会喊疼，不会表达，全部倚仗监护仪上那几条曲线，和守在床边的人的眼睛。

暖箱外的活儿同样琐碎。护士戴着手套，通过暖箱的操作孔伸进去，完成一系列操作：吸痰、调整体位和呼吸管道、采血、静脉穿刺、PICC穿刺、换尿布，动作极尽轻微以避免惊动孩子；获准探视的家长按流程进来，只能隔着暖箱看孩子，不能触碰孩子，严把感染防控关。一个早产儿的每一天，都是由几十次这样的细碎动作拼起来的，任何一个环节松一松，前面积累的那点起色就可能被抹掉。

2022年11月，陈玲从武汉来到山西，成为同济医院派驻这里的常驻专家。她带来的不只是技术，更是一整套对“早”的判断：呼吸机参数怎么调、什么时候撤，肠内营养从几毫升起、每次加多少，什么时候开始袋鼠式护理、让母亲把孩子贴到胸口，每一步都靠经验和克制。科室里年轻医生常说，最怕的不是抢救，而是抢救之后那段“看起来平稳”的时间——那正是最要紧的时候。陈玲往往就站在暖箱旁边，一句话不说，盯着数字看很久，然后才开口说一句：可以试着往下调一点。

救活是半程，活好是全程

交流中，陈玲提到一个常被大众忽略的真相：现代新生儿医学早已不止步于“救活”。

过去，人们评价新生儿科的成功，往往只看存活率；今天，她和团队追求的是更高的目标——不仅要活下来，更要活得好。

“我们收治的不少超早产儿，出院后要持续随访好几年，评估神经发育、运动能力、智力水平。救活一个孩子，只是完成了一半的工作。另一半工作，是确保孩子长大后能跑能跳、能上学、能融入社会，拥有一生的幸福。”

这份对“生存质量”的执着，贯穿救治的每一个环节：呼吸支持策略的精细化调整，早期康复干预的介入时机，出院后的长期追踪管理。救治链条从产房、手术室一路延伸出去，延伸到孩子成长的整个童年。

对家长来说，这条链子看得见的部分在病房里，看不见的部分在往后好几年。每一次随访，量身高、称体重、看肌张力、问一句“会不会坐、会不会走”；每一张发育评估表，划下的不是一个分数，而是这个孩子还能不能追上同龄人的可能。有些孩子追上了，有些需要更长时间，团队就一年一年跟下去。救人的事，在新生儿科从来不按出院那天结算。

出院前的功课也不轻松。奶要从管饲改到瓶喂，一口一口练吸吮和吞咽；不能带着氧回家；家长要一遍遍学会拍嗝、测体温、判断脸色和呼吸对不对。这些看似琐碎的技能，是他们回家之后唯一能依靠的东西。团队把能教的都教到，把能嘱咐的都嘱咐尽，才敢把那句“可以出院了”说出口。

门外有家人，灯下有队伍

超早产儿的救治，从来不是医生独自面对的战斗。在陈玲的讲述里，患儿家庭是整个治疗过程中不可或缺的一环。而医生，也常常成为这个家庭精神上的同行者。

面对那些得知孩子提前降临、情况不明的父母，她和团队会花大量时间沟通病情、解释治疗路径，也给予他们情感上的支持。她深知，守在病房外的父母，内心承受着巨大的焦虑与自责：“是不是哪里没注意”，他们往往在门外反复问自己。医生一句宽慰、一次坦诚的沟通，往往就能成为这个家庭坚持下去的力量。病情有反复的时候说清楚，有好转的时候也说清楚，不给人虚的盼头，也不把人丢在门外。

“我们救治的不只是一个孩子，更是一个家庭的希望。孩子出院那天，家长眼里的光，就是我们这份工作最大的意义所在。”

这份底气，需要一整个科室接住。从2022年11月到现在，四年时间，山西白求恩医院新生儿科在超早产儿救治上走到今天这个水平，不是一朝一夕之功，它建立在无数次临床实践、经验积累和对每一个病例的复盘反思之上。作为科室的“定盘星”，陈玲要管的不只是床边的孩子，还有这支队伍：疑难病例一起复盘，判断分歧摆到桌面上讲，年轻医生该放手时放手、该兜底时兜底，把每个人踩过的坑变成全科室的经验。她要的是一套能留下来的标准，而不是某个人一时的感受。也正因为这样，这个科室的水平没有被系在一个人身上：她在的时候盯着最难的床，这套标准则要一直留在山西。

在山西，她和团队守护的是生命最初、也最脆弱的一段路。医学的进步，让越来越多的超早产儿平安落地；而像陈玲这样的医者，让这些孩子落地的那一刻，就拥有了被温柔以待的底气。

从救活，到活好；从治愈疾病，到守护一个家庭的完整与希望。生命最初的微光，由一群人用心守护，终会照亮漫长的人生旅程。（资讯）

文/李东臻 通讯员 许文辉 陈玲