黑龙江
布洛芬是家家药箱里的常客，头痛、牙痛、发烧来一粒，几乎成了许多人的本能反应。“布洛芬哪儿疼治哪儿”“一粒不管用就再吃一粒”——这些说法您可能听过，关于布洛芬的镇痛原理和用药误区，流传着不少想当然的说法。下面就从它的作用机制讲起，帮您把这些误区逐一厘清，吃对药、少伤身。
0１布洛芬的镇痛原理
布洛芬属于非甾体抗炎药，非甾体抗炎药通过抑制外周病变部位的环氧酶，使前列腺素合成减少而减轻疼痛。该类药物仅有中等程度的镇痛作用，镇痛作用部位主要在外周，对慢性钝痛有效，对急性锐痛、严重创伤的剧痛、平滑肌绞痛无效。
0２能减轻疼痛的前列腺素是个啥？
1930年瑞典生理学家乌尔夫·冯·奥伊勒在人类的精液中发现该物质，他误以为这种物质是由前列腺分泌的，就将其命名为“前列腺素”，后来人们发现精液中的前列腺素主要来自于精囊腺，而不是前列腺。虽然命名是个误会，但沿用至今已成为科学用语。
前列腺素遍布身体各处，本身并不是引起疼痛的直接物质，而更像是一个疼痛的 “扩大器”。当身体组织受损或发生炎症时局部会释放出多种化学物质，包括缓激肽、组胺等，这些物质会刺激神经末梢，产生疼痛信号。同时，该区域也会大量产生前列腺素。虽然前列腺素本身致痛作用很弱，但它显著提高神经末梢对疼痛信号的敏感性,使人的痛感增强。
所以布洛芬既不会感知你哪个部位疼痛，也不具备定位止痛的功能，它是通过抑制合成前列腺素的前体物质环氧酶，减少被称为疼痛“扩大器”的前列腺素生成，从而发挥镇痛作用。
0３关于布洛芬的镇痛误区
布洛芬不仅是大家生活中常用的止痛药，还可用于缓解普通感冒或流行性感冒引起的发热。作为受到广泛使用的常用药，日常生活中使用布洛芬镇痛时存在不少误区。
误区一：吃了一粒，疼痛不缓解，再多吃一粒
布洛芬主要是通过作用于环氧酶发挥镇痛作用，而环氧酶又分1类和2类，1类对消化道黏膜起保护作用，2类则生成前列腺素，因此过量服用可以阻止前列腺素的合成，但也可能会失去对胃黏膜的保护作用，造成胃肠道出血或溃疡，因此应按说明书中规定的剂量服用，并且用于止痛不得超过5天。
疼痛感包括周围和神经系统一系列复杂的相互作用，这一过程可受物理刺激、心理刺激或上述两种同时存在，不同疼痛类型也有各自不同的作用机制。布洛芬对三叉神经痛之类的神经性疼痛无效，因此，因此出现疼痛不适后，要先区分疼痛类型，不可盲目服用布洛芬，若用药后无法缓解疼痛，应当及时就医明确病因，避免延误病情。
误区三：经常吃布洛芬会产生依赖性
镇痛药成瘾性主要集中在处方药阿片生物碱类等中枢性镇痛药，非处方的解热镇痛药布洛芬使用时一般不产生欣快感和成瘾性，相对安全，但需警惕频繁使用可能带来的不良反应。
布洛芬虽好，也只是对症止痛，并没有定位系统可以精准定位疼痛部位，更不能从根本上解决病因。若不明疼痛病因，盲目使用，可能掩盖了原发疾病，不利于医生明确诊断，耽误疾病的治疗时机。比如部分特殊人群出现腹痛症状时，随意使用布洛芬止痛，不仅无法缓解原发病情，还有可能加重肠道病变带来不良后果。因此，出现不明原因的疼痛时，要第一时间就医检查，先明确病因后再遵医嘱用药治疗，切不可仅凭经验自行服用布洛芬止痛。
供稿／鲁长俊（药学部 ）
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