北京
来源：科技日报
◎ 科普时报记者 史诗
近日，69岁的秦伯（化名）在家处理罗非鱼时，右手掌不小心被鱼刺扎了一下。伤口很小，几乎没出血。他冲了冲水，这事就算过去了。
谁知3天后，情况急转直下：突发高烧，体温最高冲到39℃；右手掌红肿，并一路蔓延到整条手臂；手背鼓起一个个水疱，右手疼得完全无法活动。家人赶紧把他送到医院，由于病情凶险，秦伯随后被转入深圳市第三人民医院感染重症医学科。医生经过检测，很快锁定了“元凶”——创伤弧菌。
秦伯的手
创伤弧菌：藏在海产品里的“海洋杀手”
航空总医院感染疾病科副主任医师曲燕燕介绍，创伤弧菌是一种海洋嗜盐性弧菌，自然生长在温暖的海水和含盐水体中，主要寄生在贝壳类海洋生物中，比如贝类、虾等。它毒性强、进展快，经伤口侵入人体后，可能在短时间内诱发局部伤口感染、坏死性筋膜炎，伤口严重时需要清创甚至截肢，感染严重时可引发败血症危及生命。
曲燕燕表示，人感染创伤弧菌主要有两种途径——
一是伤口感染：通过皮肤伤口接触海水和/或携带病菌的鱼贝类等造成感染。
二是食源性感染：食用生的或未煮熟的带菌海产品（尤其是生牡蛎），细菌经过消化道侵入体内。
创伤弧菌感染后进展迅猛，一般在感染后12—72小时会出现症状。感染后可引起多种临床表现，伤口感染通常迅速恶化，表现为红肿、疼痛、水疱、坏疽和组织坏死；食源性感染后可引起发热、寒战、恶心、呕吐、腹泻等症状，症状较轻微。一旦发展为坏死性筋膜炎和败血症，病死率极高。其中有多种慢性基础疾病，如慢性肝病、慢性酒精中毒、糖尿病、血色素沉着症和免疫功能低下等人群为高危群体，需要格外警惕。
如何正确处理海鲜？
1.处理海鲜时要戴手套。手上有伤口时，不要直接接触海鲜。处理前应做好个人防护：戴上防水厚手套，不仅可以避免手部直接接触海鲜黏液，还能防止被虾蟹壳、鱼鳞刺伤或划伤。
2.做好工具消毒。处理海产品前后，建议用沸水烫洗刀具、砧板、剪刀等工具。最好设置一块专用“海鲜砧板”，与切生肉、蔬果的砧板分开使用，防止交叉污染。加工后的海产品应尽快食用，若不能立即食用，需冷藏保存。
3.有伤口别碰海水。手上有伤口时，不要下海游泳、涉水，也不要让伤口直接接触海水和海鲜。
4.煮熟海产品。加工海产品时应确保煮熟煮透。对于带壳贝类建议先去壳再烹煮，若带壳烹煮，应加热至贝壳完全打开，以确保内部充分受热。
不慎被划伤该怎么办？
1.立即处理伤口
处理海产品时被刺伤或划伤后，先用肥皂和流动的清水彻底冲洗伤口；再由近心端向远端轻轻挤压，尽可能把血挤出来，不要局部挤压；然后用流动清水反复冲洗伤口至少15秒。若伤口内有明显可见的异物（如虾壳碎片），需用消毒后的镊子轻轻取出。
2.出现这些信号，立刻就医
如果伤口出现红肿热痛加剧或范围迅速扩大，或伴有发烧、寒战、起水疱等症状时，应立即就医。曲燕燕建议，就诊时务必主动告诉医生：“我曾被海鲜扎伤过。”这句话能帮助医生快速锁定可能的病因，为治疗争取宝贵时间。
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