山西
中老年群体维生素 D 缺乏现象普遍，血清 25‑羟维生素 D是临床评估人体维 D 储备水平的核心检测指标。
根据 2026 年 7 月发布的《中国老年人维生素 D 缺乏管理指南》调研数据，国内 70 岁以上老年人群维生素 D 不足、缺乏占比处于较高水平。随着人体衰老，皮肤合成维生素 D 的能力会逐年下降，同时胃肠吸收功能减退、户外活动减少、部分慢性病与长期用药，都会进一步拉大维 D 缺口。很多长辈没有明显身体不适，但体内储备已经处于不足状态，不能单凭主观感受来判断是否缺维 D，需要依靠血清 25‑羟维生素 D化验结果做客观判定。
指南明确提出 “高危优先筛查” 原则，不建议所有老年人统一盲目抽血检测，重点筛查对象包含：年龄≥70 岁、有骨质疏松或脆性骨折病史、反复跌倒下肢肌力偏弱、肥胖、慢性肾病、肠道吸收障碍，长期居家少日晒，长期服用糖皮质激素、抗惊厥类药物的老年人群。没有基础疾病、日常户外活动充足的健康老人，可遵从医生建议再决定是否开展检测。
在判定标准上，指南划分了清晰的参考区间：血清 25‑羟维生素 D 低于 20 ng/mL 判定为缺乏；20‑29 ng/mL 属于不足；≥30 ng/mL 为理想达标水平。对于骨质疏松、骨折高风险的老年人，临床建议尽量将指标长期维持在 30 ng/mL 以上。需要区分普通维生素 D 和活性维生素 D，骨化三醇这类活性制剂属于药物，仅适合肾功能异常等特定病患，普通老人单纯维 D 缺乏优先选用普通 D₃制剂，不可自行长期服用活性维生素 D，避免引发高血钙风险。
目前大众提升体内血清 25‑羟维生素 D主要有日晒、膳食摄入、口服补充剂三类路径，但每一种都存在现实局限。食补能够提供的维生素 D 总量有限，仅依靠饮食很难填补老年人的体内缺口。户外日晒是人体天然合成维 D 的方式，但受季节、纬度、玻璃遮挡、防晒习惯制约；老年人皮肤合成效率下降，想要达到有效合成时长，又会面临紫外线晒伤、光老化的风险，很难长期稳定执行。口服维生素 D₃制剂应用广泛，但高度依赖按时坚持服药，部分肠胃吸收弱的老人补充效果有限；盲目大剂量长期服用，还存在脂溶性维生素蓄积中毒的隐患，补充后需要定期复查调整剂量，不能一吃到底从不检测。
针对日晒、口服补充各自存在的客观局限，光益生接触式紫外无创光疗仪提供了第三种科学方案 —— 精选 297nm 黄金波段，精准复刻太阳光中促进维生素 D 合成的有效波段，通过皮肤接触式照射，将表皮 7‑脱氢胆固醇直接转化为活性维生素 D₃，完整复现人体自然合成路径。
联合三甲医院试验证实，使用者血清 25‑羟维生素 D₃水平人均显著提升 8.67ng/mL。该产品已通过国家医疗器械认证，其航天样机更于 2026 年 4 月随轻舟试验飞船完成在轨验证。本品属于二类医疗器械，仪器一定要在医生随访下使用。
综合新版老年维 D 管理指南循证建议，中老年人群养护，应当重视血清 25‑羟维生素 D的客观监测，高危人群优先完成筛查。无论是日晒、口服制剂还是光疗手段，均需要结合自身身体条件，遵从临床医生指导选择适配方式，不要盲从网络各类养护说法。建议家中有高危长辈，可以结合体检，完善相关指标评估。
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