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小伤口差点要了命!破伤风,如何防?

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饭后剔牙在生活中十分常见,可就是这种人人都可能做的常见行为,居然险些夺人性命。

前不久,武汉市民张先生饭后用牙签剔牙时,不小心扎伤了牙龈(不提倡使用牙签剔牙,建议使用牙线)。伤口很小,出血很快就止住了,他也就没把这件事放在心上。可一周后,张先生突然张不开嘴,紧接着颈背部肌肉僵硬,还出现了全身痉挛的症状,被紧急送进武汉大学中南医院急救中心时,已经发展为重度呼吸衰竭。经过整整31天的全力抢救,他才终于闯过了生死关。

无独有偶,广东梅州一名男子不慎被竹屑刺破手指,皮肤里还残留了一点碎屑,几天后他居然连话都没法说出来,到医院检查后,确诊为破伤风。

您可能会问:为什么一个微不足道的小伤口,差点要了命?

罪魁祸首,就是那个听上去古老、却至今仍在威胁我们的疾病——破伤风。


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破伤风到底有多毒?

破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌通过皮肤或黏膜破口侵入人体后,在缺氧环境中繁殖并产生的毒素引起的急性,特异性,感染性疾病。

这种细菌分泌的神经毒素——破伤风痉挛毒素,是已知最强烈的生物毒素之一。

它会通过血液和淋巴系统扩散,并特异性结合于中枢神经系统的抑制性神经元,阻断抑制性神经递质的释放。导致运动神经元持续过度兴奋,引起特征性的全身骨骼肌强直性痉挛,人像被“定住”一样,严重时可因呼吸肌痉挛导致窒息死亡。


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它喜欢“藏”在哪里?

破伤风梭状芽孢杆菌在自然界中分布极广:土壤、灰尘、人和动物的粪便中都能找到它的身影。它的芽孢生命力极强,在干燥的土壤和尘埃中可存活数年。

所以,竹屑、木刺、泥土、尘土、铁锈,甚至动物的粪便,都是携带该细菌的“高危物品”。

您可能觉得只有生锈铁钉扎伤才危险,其实只要伤口比较窄、比较深或接触了上述污染物,就有感染风险。

3

一旦受伤,记住这几点能救命

如果不慎被竹屑、木刺、铁钉、动物抓伤等情况,请务必按以下步骤处理:

1. 尽早冲洗:用流动清水或肥皂水彻底冲洗伤口,碘伏消毒,不撒药粉、不缝扎过紧、不用创可贴完全封闭,让伤口充分暴露透气,及时就医清创。

2.最后一步:做完紧急处理后,尽快到医院,由专业医生取出异物、规范清创,并根据情况注射破伤风疫苗或被动免疫制剂。


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这三点要牢记,聪明的你千万别犯错:

1.千万不要用泥土、香灰、柴灰等异物涂抹伤口:这些物质不仅携带大量病菌,还会在伤口处制造缺氧环境,恰好给破伤风梭状芽孢杆菌提供了疯狂繁殖的条件。

2.别包扎太紧:偏浅偏小的伤口尽量不要严密封扎,要保持伤口通风,破坏厌氧菌的生存环境。

3.别疏忽大意:不要自行判断觉得没问题就不管不顾,更不能觉得小伤口肯定不会出大事。


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4

出现这些症状,必须高度警惕!

破伤风的早期表现往往是全身肌肉疼痛性痉挛,随后会逐渐出现:

张口困难、牙关紧闭(嘴张不开);

苦笑面容(面部肌肉痉挛,表情僵硬);

病情加重时,可出现颈僵硬、角弓反张(身体向后弯成弓形)、板状腹(腹部肌肉绷紧)、发热等。

如果受伤后出现易激惹、躁动、大量出汗、心跳过快、血压忽高忽低等表现,说明中毒已影响自主神经,必须立即就医。

5

防治危险,远离破伤风!

破伤风虽然凶险,但完全可以通过疫苗预防,全程接种三针。

我国常规接种的“百白破”疫苗中就包含破伤风类毒素,儿童期按时接种可建立基础免疫。

对于军人、警察、厨师、建筑工人、户外劳动者等容易发生外伤的高风险人群,建议提前接种破伤风疫苗,防患于未然。



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千万别因为伤口很小就掉以轻心,破伤风并不会“看人下菜碟”。及时清洗、规范消毒、尽早就诊,再配合疫苗接种,才是我们保护自己和家人的最可靠防线。




参考来源:

天眼新闻

央视新闻

非新生儿破伤风诊疗规范

World Health Organization. Tetanus vaccines: WHO Position Paper-February 2017. Wkly Epodemiol Rec.2017;92(6):53-70.

Non-neonatal Tetanus. WHO Position Paper . 2018.

温馨提示:本文仅做健康科普,内容供参考交流。不提供诊疗建议,也不能代表医院的检查和治疗。如有不适,请及时就医。





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