上海
今天，新生男宝“小荷苞”（化名）来到复旦大学附属儿科医院新生儿随访中心首次随访。检查显示，他的发育、喂养及精神运动状态均恢复良好。然而一个多月前，这名早产宝宝还曾命悬一线。
7月24日凌晨，复旦儿科医院新生儿诊疗中心转运团队接到上海市第一妇婴保健院紧急转运申请：一名胎龄34+5周、体重2.28公斤的早产儿，因新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）导致严重呼吸衰竭，在高参数机械通气和一氧化氮吸入支持下，血氧饱和度仍不稳定。
时间就是生命。复旦儿科迅速启动“分层响应”机制，转运医生、专科护士携带呼吸机、吸入一氧化氮等设备先行赶赴产院，线上专家同步远程指导，ECMO团队随时待命。
抵达产院后，团队立即投入救治。小荷苞胸片呈“白肺”，在优化呼吸机参数、吸入一氧化氮、使用肺表面活性物质及血管活性药物等治疗后，血氧仍无法达到正常水平，循环也十分不稳定。多学科专家评估后认为，患儿已具备ECMO指征，ECMO转运任务随即启动。
复旦儿科PICU的ECMO团队携设备赶赴产院；产院同步启动应急预案，调动手术医护、精密器械及血库资源。ECMO团队抵达后，与产院新生儿科、普外科及手术室医护密切配合，迅速完成ECMO置管。机器启动后，小荷苞血氧饱和度终于回升至95%以上，生命体征逐渐稳定。随后，这个承载着生命希望的“移动NICU”启程，将小荷苞安全转运至复旦儿科。
抵达医院后，小荷苞被直接送入PICU，在ECMO支持下接受全天候监护。PICU与NICU团队迅速启动多学科联合诊疗机制，精细调控呼吸、循环及内环境。经过5天守护，小荷苞成功脱离ECMO，转为常规机械通气，并转入NICU继续治疗。
然而，新的危机很快出现。患儿氧合和血压再次出现异常波动，床旁超声发现心房、心室内存在多个直径近0.5厘米的巨大血栓，其中一处附着于卵圆窝并横跨卵圆孔，另一处嵌入左室流出道，随心脏搏动摆动，已对血流动力学产生影响，随时可能危及生命。
面对这一罕见而棘手的情况，新生儿团队紧急召集PICU、心内科、心外科及药剂科专家连夜会诊，反复评估血栓位置、大小及活动风险，并综合患儿循环、凝血和出血情况，与家属充分沟通后，最终决定实施药物溶栓，同时严密监测。
治疗仅两天，复查显示血栓明显缩小，患儿氧合和血压逐步稳定；经过10天救治，小荷苞成功拔除气管导管，转为低流量吸氧，并在数日后完全离氧，B超随访显示血栓消失。
随后，小荷苞转入家庭陪护病房。在医护指导下，父母逐渐从紧张观察到尝试母乳喂养、肌肤接触。最终，他在父母怀抱中实现完全经口喂养，体重稳步增长。颈部ECMO置管伤口完全愈合，神经系统评估良好。经过一个多月的系统治疗和悉心照护，小荷苞于8月底顺利出院。
复旦大学附属儿科医院院长王艺表示，ECMO转运并非简单的“车接车送”，而是在转运过程中持续维持高水平生命支持，也是新生儿危重症转运能力的高难度体现。本次救治中，产院、NICU、PICU、心外科等多学科团队高效协同，让小荷苞从“重症”走向“康复”，最终重获新生。
原标题：《34周早产儿命悬一线，ECMO跨越浦江接力救治》
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