上海
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前言
肠道菌群研究正在加速从实验室走向临床，菌群移植就是其中受到关注的一项技术。
9月20日，中山大学附属第五医院官网最新发布消息，该院“微生态治疗中心”已经正式揭牌。
▲中山五院微生态中心揭牌成立。
这次比较值得关注的是，参与的不只有消化科。感染、精神心理、肿瘤、内分泌、儿科、重症等多个科室都加入了进来。
为什么一个围绕肠道微生态的中心，需要这么多科室？答案就在菌群移植目前涉及的疾病里。
01菌群移植，并不是“补点好菌”
很多人听到菌群移植，容易把它和吃益生菌联系到一起，其实完全不是一回事。
菌群移植是把经过严格筛选的健康供体菌群，经过处理后移植到患者肠道，目的是帮助重建肠道微生态。
这是一项真正的医疗技术。菌群移植已经纳入国家《全国医疗服务项目技术规范（2023年版）》，风险等级定义为低。
供体能不能用、菌群怎么处理、患者适不适合做，都有严格要求。
所以今天再看菌群移植，重点已经不是“这个方法靠不靠谱”，而是它到底可以解决哪些问题。
02除了肠道，这些疾病也开始研究了
最直接的当然还是胃肠道疾病。
反复腹泻、顽固性便秘、炎症性肠病、艰难梭菌感染等，都已经进入菌群移植的临床应用或研究范围。
但现在研究已经不只盯着肠道。
部分肝脏疾病、代谢综合征，也成为重要方向。原因并不复杂，肠道里的细菌每天都在参与人体代谢，产生的物质还会进入血液，影响肝脏等器官。
更让人意外的是精神心理领域。难治性重度抑郁症、自闭症等，也已经进入相关研究视野。
这里有一个很重要的概念叫“肠—脑轴”。简单理解，就是肠道和大脑一直在相互影响，肠菌也参与其中。
这也解释了为什么今天做微生态诊疗，精神心理、内分泌等科室也会参与进来。
03哪些已经用上了？哪些还在研究？
目前走得比较靠前的，是复发性艰难梭菌感染。
这是一种容易反复发作、可引起严重腹泻的肠道感染。2024年，美国胃肠病学会发布临床指南，对多数复发性艰难梭菌感染患者使用菌群微生态治疗作出了推荐。
炎症性肠病也研究了很多年。比如溃疡性结肠炎、克罗恩病，都已经有相关人体研究，但目前还没有成为常规的菌群移植治疗。
再往外，代谢综合征、部分肝脏疾病，以及抑郁症、自闭症等方向，也在继续开展相关研究。
所以，看到“可以考虑菌群移植”，不能理解成这些疾病现在都能靠菌群移植治疗。
但有一点已经很明显：过去主要解决肠道里的问题，现在研究人员开始尝试通过改变肠道菌群，看看能不能影响更多疾病。
04为什么这件事值得行业关注？
又一家医院成立微生态治疗中心，本身并不是最重要的。
真正值得看的，是菌群移植已经开始连接越来越多临床科室。
消化、感染、内分泌、精神心理、儿科、重症……背后对应的，是菌群研究正在进入越来越多疾病领域。
当然，最后决定一个方向能不能真正做起来的，还是临床效果。
复发性艰难梭菌感染的临床证据相对成熟，肝脏、代谢、精神心理等方向也在积累人体证据。
对于肠道菌群行业来说，这才是这条最新消息真正值得关注的地方。
注明参考资料
[1] 中山大学附属第五医院官网：《解锁肠道诊疗新选择！中山五院微生态治疗中心揭牌》。
[2] AGA Clinical Practice Guideline on Fecal Microbiota–BasedTherapies for Select Gastrointestinal Diseases.2024. DOI:10.1053/j.gastro.2024.01.008.
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