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徐志坚中医：帕金森前10年，肠胃早已给出信号！如果1个没占，说明大脑还年轻
很多人一提到帕金森，第一反应就是手抖、动作慢、走路拖沓。但实际上，这些典型的运动症状出现时，疾病往往已经发展到了中晚期。
越来越多的研究发现，帕金森病的病理变化可能早在运动症状出现前10到20年，就已经在肠道里悄悄开始了。
换句话说，在手脚出问题之前，肠胃可能早就发出了预警信号。如果下文这些信号你一个都没占，那说明你的大脑和肠道都还比较年轻，值得继续保持。
一、长期顽固性便秘
这是最典型、也最容易被忽视的信号。研究显示，约70%-80%的帕金森患者在运动症状出现前，就已经存在便秘问题，部分人甚至提前10到20年就开始排便困难。
这种便秘和普通便秘不太一样：排便频率显著降低，可能每周少于3次；大便干结如羊粪；排便费力，需要借助外力；而且对常规通便药物反应不佳。
二、饭后腹胀、早饱感
有些人吃一点东西就觉得肚子胀得难受，甚至出现恶心感，这就是胃排空延迟的表现，医学上叫"胃轻瘫"。
帕金森会影响控制胃肠蠕动的自主神经，导致胃里的食物排空变慢。患者可能吃几口就饱了，或者饭后长时间腹胀不适。这些症状时好时坏，很容易被误认为是普通的消化不良。
三、腹泻与便秘交替出现
有些人不是单纯便秘，而是便秘和腹泻反复交替，情绪一波动就腹痛腹泻。这在中医属于"肝郁脾虚"——肝主疏泄，肝气郁结会影响脾的运化功能，导致肠道气机紊乱。
四、顽固性口臭、口中异味
如果经常感觉口中有难以消除的酸腐味或其他特殊臭味，刷牙漱口后效果也不理想，这可能与胃肠功能紊乱有关。
中医讲"脾开窍于口"，脾胃功能失常，浊气上泛，就会出现口中异味。长期如此，说明脾胃运化功能已经出现了问题。
五、吞咽不畅、吃饭容易呛咳
部分患者早期会出现吞咽困难，吃饭时容易呛咳，或者感觉食物"卡"在喉咙里下不去。这是因为控制吞咽动作的肌肉和神经受到了影响。
除了肠胃，还有3个信号要留意
一、嗅觉减退
约90%的帕金森患者在病程中存在嗅觉异常，其中70%以上在运动症状出现前就已经嗅觉减退了，可以比手抖早出现3到7年。
如果你鼻子通着、没感冒，就是闻不到咖啡香、水果味，甚至对油烟、花香都不敏感了，别赖鼻子，这可能是大脑发出的早期信号。
二、睡眠中"演梦"
五十岁以后，如果突然开始频繁做噩梦，梦见被人追、跟人打架，然后在睡梦中真的喊出来、挥胳膊蹬腿，甚至把旁边人打醒、自己掉下床，这叫快速眼动睡眠行为障碍。
这个信号的指向性非常强，可以比手抖早出现好几年甚至十几年。如果你或家人睡觉开始"演武打片"，别当普通噩梦糊弄过去。
三、情绪低落、焦虑不安
总觉得高兴不起来，对以前喜欢的事提不起劲，莫名其妙地烦躁、担心。很多人以为是老了想开了，其实可能是脑内负责情绪的神经递质出了问题。
抑郁、焦虑可以在运动症状出现之前就发生，它不是"想不开"，而是身体内部的化学变化。
最后提醒大家，任何疾病都需结合年龄、病程、症状等辨证用药，切不可照搬经方使用，调理的过程也需根据好转情况调整组方。
徐志坚 广州医科大学附属中医医院 神经内科 副主任医师，擅长：冠脉疾病、高脂血症、高血压病、脑神经病、神经系统发育异常,脑血管病、神经系统感染、运动障碍性疾病、神经系统变性疾病、睡眠障碍、冠心病、心绞痛、高甘油三酯血症、高胆固醇血症、混合性高脂血症、原发性高血压、继发性高血压、脑梗死、失眠症等。现定期在广州宏韵中医门诊部坐诊。
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