广东
杨小红教授：柿子不是糖友的“敌人”？中医提醒：对糖尿病人有3个好处！但需先满足5个前提条件
眼下正是柿子上市的季节。很多糖尿病人看到柿子甜，第一反应就是“不能吃”。其实，柿子并不是糖尿病人的绝对禁忌。血糖控制稳定时，少量、适时、正确吃柿子，一般问题不大。
中医认为，柿子性凉，味甘涩，有清热生津、润肺止咳、润肠通便的作用。对糖尿病人来说，它确实有一定益处，但前提是吃法要对，不能因为“有好处”就放开吃。
对糖尿病人，柿子有这3个好处
1.润肺生津，缓解秋燥口干
秋季干燥，很多糖尿病人会出现口干、咽干、干咳少痰。熟透的柿子偏甘凉，能生津润燥，适合短期少量食用。
需要注意的是，这里指的是新鲜熟柿子，不是柿饼。柿饼糖分高度浓缩，不适合糖尿病人。
2.有助于延缓餐后血糖上升
柿子含有果胶，属于水溶性膳食纤维。膳食纤维能延缓食物中糖分的吸收速度，帮助肠道蠕动，对便秘也有一定帮助。
但这不等于“柿子能降糖”。它只是相对白砂糖、糕点、果汁来说，升糖速度没那么快。吃多了，血糖照样会升高。
3.对心血管健康有一定辅助作用
柿子含有钾、维生素C、胡萝卜素和多酚类物质。钾有助于维持电解质平衡，多酚类物质有一定抗氧化作用，对血管健康有辅助意义。
糖尿病人常合并高血压、血脂异常等心血管风险，日常饮食中适量摄入新鲜水果，比长期不吃水果更合理。但前提是总量要控制。
想吃柿子，必须先满足这5个前提
前提一：血糖控制相对稳定
如果近期空腹血糖、餐后血糖波动明显，或糖化血红蛋白控制不佳，不建议吃柿子。血糖平稳时，才考虑少量尝试。
前提二：每次不超过半个中等柿子
一般建议每次吃50—75克左右，约半个中等大小柿子。不要一次吃一整个，更不要一天多次吃。
吃了柿子，当天主食要适当减少。半个中等柿子的碳水化合物大约相当于少吃几口米饭，具体需根据个人饮食计划和血糖情况调整。
前提三：放在两餐之间吃，不空腹吃
柿子适合放在两餐之间，比如上午10点或下午3点左右。空腹吃容易刺激胃，也可能增加胃部不适风险。
饭后也不建议马上吃，避免和正餐的碳水化合物叠加，造成餐后血糖负担更重。
前提四：这些吃法要避开
不吃柿饼、柿子蜜饯和柿子汁，因为糖分浓缩或纤维减少，升糖更快；不吃未熟发涩的柿子和柿子皮，鞣酸含量高，容易引起胃部不适；避免和高蛋白食物同食，肠胃弱的人可能出现腹胀；脾胃虚寒、容易腹泻的人也不要吃冰柿子。
前提五：吃后监测血糖
第一次吃柿子，建议在食用后1小时、2小时测一次血糖。如果餐后血糖明显升高，或超过医生设定的目标值，说明当前不适合吃，或需要进一步减量。
最后提醒大家，每个人的情况都是不一样的，千万不要盲目使用别人的方法。
杨小红，广州三甲医院糖尿病医师，从事中医和中西医结合内分泌、糖尿病、肾脏疾病工作近四十年。现定期在广州宏韵中医门诊部坐诊。
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