北京
2026 年 3 月，国家药监局获批了一款新药——埃诺格鲁肽注射液。它是全球首个获批的 cAMP 偏向型 GLP-1 受体激动剂，用于成人超重或肥胖的长期体重管理。
它和“老一代减肥针”有何区别？
传统 GLP-1 类药物像司美格鲁肽，通过激活受体，会同时有两方面的反应：
cAMP 通路
饱腹、抑制食欲、减重——好的方面
β-arrestin 通路
让受体脱敏，同时带来恶心、呕吐——坏的方面
埃诺格鲁肽的特点是“偏向型”：
更偏向激活 cAMP，少走 β-arrestin通路。
结果是--在饱腹、减重的同时，恶心、呕吐发生率减少很多。
中国 III 期 SLIMMER 研究里：
48 周平均减重 15.4%
92.8% 的人减重 ≥5%
腰围平均少 12.8 cm
因胃肠不良反应停药仅 0.6%
“停药率低”是多数人能扛过去、不用停药。但并不是没有这个方面的副作用。
适用人群有哪些？
BMI ≥28 kg/m²（肥胖）
或 BMI ≥24 kg/m² 且合并：
血脂异常
高血压
脂肪肝
高血糖/糖尿病前期
尿酸高
睡眠呼吸暂停等
顺便提一下不能用此药人群有哪些：
备孕 / 妊娠 / 哺乳期
甲状腺髓样癌个人史或家族史
MEN2（多发性内分泌腺瘤综合征 2 型）
有胰腺炎病史、严重胃肠动力障碍
青少年、部分老年人需特别评估
总之，“能减重且副作用小”和“一定用这药”是两件事。
怎么用才安全？
埃诺格鲁肽是每周一次皮下注射，具体思路是：
1. 小剂量起始（如 0.3 mg/周）
2. 每几周按说明书递增
3. 根据体重、耐受性来选维持剂量
4. 配合饮食 + 运动 + 睡眠
以下几个点要关注
常见不良反应：恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹胀、食欲下降、反酸、头晕
少见但需重视：胰腺炎、胆囊问题、肾损伤、过敏反应、抑郁/自杀意念
漏打：一般 4 天内补，超过就跳过
注射笔：一人一笔，不能混和其他药，避光 2–8℃ 冷藏
对常用的四种减肥药要了解
药师需提醒三件事：
1. 你符不符合适应证
2. 你能不能耐受副作用
3. 你愿不愿意配合生活方式、长期随访
5 个误区要避免
1.打了就能随便吃（错：不控饮食，瘦得少、反弹快、肌肉也掉）。
2.吐了就加量扛一扛（错：不耐受要回退剂量或就医，不能硬熬）。
3.朋友在用，我也能用（错：别人有脂肪肝，你可能在备孕，不能盲从）。
4.停了药马上反弹是药没用（错：体重管理是慢病管理，生活方式不改善，停药会回弹）。
5.代购/美容院注射更方便（错：GLP-1 类处方药要评估甲状腺、胰腺、胆囊、肾脏、情绪风险，黑市注射风险大）。
总之，埃诺格鲁肽确实新：机制新、中国人群数据新、代谢获益新。但再新，也需牢记：
1. 处方药，必须医生评估后开
2. 药物只是手段，还需生活方式改变
3. 安全、耐受、长期坚持，比“减得快”更重要
作者：深圳前海泰康医院药学部 主任药师 张丽
审稿专家：前海泰康医院营养科 主任医师 许淑芳
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
