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女子查出肺结节,为备孕规避CT辐射5年未复查,确诊肺癌晚期,天津人注意!医生紧急提醒!

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来源:湖北日报、荆楚网

35岁的胡女士怀胎6个月,近日因呼吸困难等症状来武汉市肺科医院就诊,确诊肺癌晚期。而早在5年前,她肺上的这一病灶就被检出,但为备孕,她一直没有遵医嘱复查,错失临床治愈机会,让人扼腕唏嘘。

上周,已经出现呼吸困难的胡女士被家人送到武汉市肺科医院汉江湾院区。呼吸二病区主任杨澄清询问得知,患者已经怀孕24周。查阅患者提供的资料可知,患者5年前在CT检查中就发现了,左肺下叶背段胸膜下有一个小结节影,直径约5毫米。一般而言,小于8毫米,且没有出现明显恶变信号的结节,医生都建议患者定期复查。


杨澄清正在为一名患者听诊

虽然当时医生也是这样建议的,但胡女士却没有太在意。2021年起,胡女士开始备孕。为免受肺结节复查时CT产生的辐射,备孕期,她一次都没有做过CT检查。一晃大约5年过去了,今年2月,胡女士备孕成功,升级为孕妈妈。但怀孕3个月后她就开始咳嗽不止。半个月前,她又出现呼吸困难等症状并左侧胸腔大量积液。这才辗转来到武汉市肺科医院。

了解完过往情况后,杨澄清为患者进行了检查。

CT影像可见,原先5毫米的小结节在胸腔内出现大量转移,胸腔内充满积液,胸水检查找到大量肿瘤细胞。经过专家们评估,肺癌已到晚期。

这一消息让等待孩子降临的一家人遭遇晴天霹雳。在专家的建议下,家人决定全力救治孕妈妈。

杨澄清表示,肺癌最早以不典型增生的形态出现,之后进入原位癌阶段。这时候还不算严格意义上的癌症。之后,随着时间的推移,有的原位癌多年甚至几十年都没有变化,不需要任何处理。有的则进一步长个头、变形态,出现危险信号。这时候定期复查的意义就体现出来了,医生及时捕捉到这些信号后,在病灶抵达微浸润或浸润期时采取行动,依旧能将肺癌病灶连根拔起,实现临床治愈。

如果这时,忽视了复查,错失了拦截、斩杀肺癌于萌芽的机会,肺癌病灶会继续发展,侵蚀周围组织,甚至通过血液、淋巴进行转移,治愈难度就会指数级增加,最终完全失控,患者只能捶胸顿足,悔不该当初。

杨澄清提醒,备孕期间发现肺结节,核心原则是先完成风险分层,再决定先随访评估、还是先备孕后产后继续随访、还是先干预。低风险可正常备孕,产后再复查,但如3年以上仍然未备孕成功仍然需谨慎随访。中风险可暂缓备孕,完成首次随访评估后再决定干预还是备孕。高风险孕前必排雷。

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