陕西
天冷了，很多老人家睡前要泡脚，水要烫，烫得下不去脚才觉得够劲，一泡就是半小时，泡到水凉，脚背通红，觉得这样才睡得香。
泡脚本身是好事。温热能让足部血管扩张，肌肉放松，睡前泡一泡，人容易困。问题出在温度、时间和泡的人身上。
先说温度。皮肤长时间接触四十多度的水，就可能造成低温烫伤。这种烫伤不像开水烫那么剧烈，起初只是发红、发麻，几天后起水疱、皮肤变白，愈合慢，容易感染。老年人皮肤薄、感觉迟钝，更容易发生。
糖尿病病人要格外小心。长期血糖高会损伤末梢神经，脚对温度的感知变差，水很烫也觉得只是温的。国外糖尿病足护理的共识里明确提到，这类人不要用热水泡脚，也不要用热水袋、电热毯直接暖脚。因为感觉不到烫，等发现时已经烫伤，伤口又难愈合。
下肢动脉供血不好的人也一样。腿脚发凉是缺血的信号，靠泡热水暖不过来，反而可能因为组织耗氧增加而加重不适。这类人要治的是血管。
静脉曲张的人泡脚也要谨慎。热水让血管扩张，血液淤积更明显，泡完腿更沉。可以温水快速冲洗，别长时间泡。
那怎么泡才算合适。水温以手背试温不觉得烫为准，大约三十七到四十度。时间十五到二十分钟，不超过半小时。水面没过脚踝就行，不必泡到小腿。
家里有糖尿病老人的，最好由家人试水温，或者用温度计。这算不上麻烦，是防止一次烫伤换来几个月的换药。
咱们泡脚前先做一件事，用手背或者肘部试水温。手背对温度比手掌敏感，肘部更灵敏。脚的感觉最不可靠，尤其糖尿病和动脉硬化的人。
有几个细节。饭后一小时内别泡，血液集中在胃里，泡脚把它分散了。泡完擦干，尤其脚趾缝，潮湿容易长真菌。泡完涂点润肤霜，老年人脚跟容易裂。
别在水里加东西。盐、醋、花椒、药包，这些做法没有可靠证据，有的人还会过敏或者刺激皮肤。清水就够。
泡脚时别锁门。老年人泡脚时血管扩张、血压可能下降，起身容易头晕。卫生间的门留个缝，家里有人应一声。
出现这些情况要停。泡的过程中头晕、心慌、出冷汗。皮肤出现水疱、破溃、发白发黑。脚上有伤口还没好。有伤口的脚，先别泡。
我们在门诊见过泡脚烫伤的老人，脚背一片白，问起来说水不烫，摸着正好。这种感觉上的落差，就是神经受损的表现。
想暖脚还有别的办法。穿厚袜子，睡前用温水快速洗脚，被子里放个暖水袋但要隔着布，屋里温度调合适。这些比长时间泡烫水安全。
泡完脚的护理也有讲究。擦干后看看脚底和脚趾缝有没有破皮、水疱、颜色变化。有的话别再泡，尽快看医生。
还有人喜欢一边泡脚一边看电视，一泡就是四十分钟，水凉了再加热水。这种长时间泡法最容易出问题。时间定在十五分钟，定个闹钟，到点就起来。
说到底，舒服和合适是两回事。烫水带来那种麻酥酥的感觉，是皮肤在受刺激。三十七到四十度的温水，十五分钟，泡完擦干抹润肤霜，这才是六十岁以后最稳妥的泡脚方式。有糖尿病、动脉硬化的，先问医生一句。
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