广东
初识患者：
患者是一名6岁的小男孩，幼儿园大班学生，平时贪玩好动，从小开始体弱多病，最常见就是感冒，3岁之前，几乎每一两个月都要感冒一次，每次都通过打针治疗，三岁之后感冒次数减少，但患儿身子较单薄，纳差，每次吃的不多，四岁挑过疳积。这次因为三天前患儿出现发热，咳喘，夜间为甚，伴面红，口臭，便秘，有鼻涕，多数为黄色，有痰鸣。患儿父母考虑男孩打过那么多次针，继续抗生素治疗可能对小孩身体造成影响，故这次寻求中医治疗，故求诊于我科。
患儿精神正常，发热，较好动，纳差，便秘，盗汗，小便短赤。
患儿咳嗽，以夜间为甚，咳嗽时有痰鸣音，流浊涕，发热，为了评估病情，给与血常规检查：
患儿白细胞升高，中性粒细胞和淋巴细胞增高，考虑可能细菌病毒感染引起，我再给患者量了量体温，37.8℃。舌象上，苔黄，舌质红，脉象上，脉浮数。患儿母亲告诉我，患儿纳食较少，食一点点即饱，有没有什么中药可以改善纳差的情况。我看看患儿的肚子，比较饱胀，幼儿的生理特点是，肝常有余，脾常不足，脾胃容易虚弱，食物积滞，造成食少，容易饱胀，便秘，口臭等情况。不过目前必须解决发热咳喘的情况，再对脾胃进行调理。
用药上取石膏，连翘，大青叶发散风热，浙贝母，炙麻黄，紫苏子，苦杏仁，前胡，百部止咳平喘，鱼腥草祛浊涕，大黄，火麻仁治疗便秘。共4剂，煎服。
二诊：患儿已无发热，无咳喘，仍有浊涕，量少，无痰鸣，偶咳出黄色浓痰，这是感冒向愈的症状。但仍然口臭，纳差，大便便秘改善，食入仍感饱胀，盗汗如初。于是给与保和丸加减：
山楂，神曲，麦芽，谷芽，鸡内金消积食，半夏，陈皮，莱菔子理气化痰，炒白术，党参，茯苓健脾，煅龙骨，煅牡蛎，苎麻根，麻黄根，浮小麦止汗。共7剂，煎服。
三诊：患者口臭明显改善，食欲增加，腹部饱胀感减轻，大便正常，汗出大为减少，舌苔薄白，脉象和缓，于是建议患儿母亲，可以让患者服用一段时间的保和丸，以巩固疗效。
患者在治疗期间的注意事项：
1不要吃生冷，油腻，辛辣刺激的食物。
2注意防寒保暖，不要着凉。
3体温如果太高的话，可以物理降温，或者吃一点对乙酰氨基酚降温。
治疗效果：
患儿无咳喘，无发热，无流浊涕，无口臭。饮食上，食量增加，腹部饱腹感减轻，大便便秘改善。患者吃过一段时间保和丸后，饭量进一步增加，后面患儿母亲在外面药店拿着我第二次开的方子抓了三副药，吃完后，患者盗汗的情况基本消失。
患者在生活中的注意事项：
1防寒保暖，不要着凉，尽量少吹空调。
2尽量少输液，可以适当锻炼。
3注意休息，劳逸结合，保持充足的睡眠。
医生感悟：
小儿感冒是临床上非常常见的一种疾病，因为其身体抵抗力比成年人差，又因为其自制力上，一些生活上习惯上有其自己的特点
所以感冒发生的频率也比成年人更高。出现发热的情况，一般父母会很着急，因为患儿如果发热容易恶化。所以很多时候会去医院，要求输液治疗。对于这种方式，作为医生不是很建议，可以先通过物理降温，或者捏脊疗法来改善症状，如果不能改善再到医院寻求药物治疗，当然中医治疗也可以，比如这名患儿的父母考虑输液的副作用，寻求中医治疗，取得不错的效果。
按照中医学说，幼儿的生理特点是肝常有余，脾常不足，肝常有余是指容易肝风内动导致高热惊厥，脾常不足容易脾胃虚弱，不容易消化，出现食积的情况。像这名患儿之前挑过疳积，这次发热也伴有积食的情况，在治疗中，除了要发散风热，也要治疗患儿的食积，使其脾胃功能恢复，脾胃功能恢复，身体的抵抗力就会更强，也更能抵御外邪的侵扰。
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